Эти изменения отражают определенную степень напряжения аппарата внешнего дыхания в ответ на гипоксию в результате поражения значительных территорий легкого. Аналогичные симптомы напряжения дыхательной функции легких (гипервентиляция) выявляются при функциональном исследовании больного. Морфо-функциональные сопоставления позволили выделить три группы больных в зависимости от участия в компенсации аппарата внешнего дыхания и системы кровообращения легких. Первую группу составили больные в фазе компенсаторного корригирования или скрытого функционального напряжения, вторую — больные в фазе функционального напряжения, для которых характерно участие в компенсации различных физиологических механизмов аппарата внешнего дыхания и кровообращения с преимущественным напряжением компенсаторных механизмов дыхания или кровообращения. Для третьей группы характерны симптомы перенапряжения и истощения компенсаторных механизмов (фаза максимального функционального напряжения). В каждой фазе компенсаторной перестройки степень напряжения аппарата внешнего дыхания и кровообращения неравнозначна, что отражается в показателях функционального исследования и морфологических данных. Так, при распространенных диссеминированных процессах чаще используются механизмы компенсации аппарата внешнего дыхания, при обширных деструктивных процессах со значительным поражением бронхов чаще включаются механизмы компенсации аппарата кровообращения. При ограниченных очаговых процессах компенсаторные усилия выявляются реже и распределяются равномерно между аппаратом внешнего дыхания и кровообращения. Наши исследования показали, что крупные бронхи сравнительно резистентны в условиях воздействия. При изучении состояния бронхов от места операционного сечения до периферии обнаружено, что воспалительноклеточная инфильтрация крупных бронхов всегда значительно слабее, чем в дистальных отделах, где нередко развивается диффузная клеточная реакция всех слоев стенки бронха (панбронхит).
читать далее
Гематогенные высыпания
Что касается анатомического субстрата этих заболеваний, то все сказанное об экссудативных и преимущественно продуктивных процессах, особенно в отношении милиарного туберкулеза, применимо для объяснения и этой формы туберкулеза. Необходимо отметить важное значение хронических форм гематогенной диссеминации еще и потому, что наряду с инфильтратами эти формы нередко являются началом развития фиброзно-кавернозного туберкулеза (легочной чахотки), причем полагают, что […]
Рост костей черепа
Степень изменений неодинакова в различных костях и в разных отделах одной и той же кости и зависит от энергии роста каждой данной кости resp. того или иного ее отдела в различные возрастные периоды. Как известно, рост костей всегда связан с их перестройкой, в процессе которой наряду с рассасыванием костных структур происходит образование новых. При рахите […]
Результаты лечения
Ввиду бесперспективности консервативной терапии при данной форме туберкулеза легких, а также на основании удовлетворительных данных функционального обследования, больная была подготовлена к операции. 20/XI-1958 г. операция — резекция второго сегмента правого легкого. Послеоперационный период протекал гладко. Легкое полностью расправилось. Через месяц после операции частично восстановилась подвижность диафрагмы. Полностью исчезли явления интоксикации. Прекратилась экстрасистолия. В предоперационный и […]