Вторую группу составили больные с абсцессами легких. Началом болезни служила, как правило, пневмония, а поражение бронхов было вторичным. Для больных с абсцессами легких характерно довольно ограниченное поражение бронхов, обычно в пределах дренирующих очаг ветвей, но воспалительный процесс имеет тенденцию распространяться от полости абсцесса к проксимальным отделам, захватывая крупные прикорневые бронхи. Поражение дренирующих бронхов нарушает очищение абсцесса, способствует прогрессированию заболевания и возникновению хронической. При бронхитических бронхоэктазах бронхогенный путь развития доминирует, но он же поддерживает воспаление в респираторной ткани, являясь причиной рецидивирующих пневмоний. При абсцессах легких и в большинстве случаев хронической пневмонии преобладает пневмониогенный путь развития процесса, но воспаление обязательно переходит на бронхи и имеет тенденцию к распространению по бронхиальному дереву. Часть наблюдений с хронической пневмонией представляет собой сочетание обоих путей распространения. При исследовании состояния бронхов по протяженности при различных формах хронических заболеваний легких четко прослеживается определенная закономерность. Степень поражения крупных бронхов наименьшая. По направлению к дистальным отделам воспалительноклеточная реакция всегда усиливается и достигает наибольшей степени в мелких бронхах и бронхиолах. Воспалительная реакция в бронхах локализуется преимущественно в участках с ретикулярной стромой. Наибольшие патологические изменения обнаруживаются в дренирующих патологический очаг бронхах, особенно вблизи патологического очага (каверны, туберкуломы, абсцессы). Обострение бронхита нередко сопровождается наклонностью к бронхоспазму. При различных хронических воспалительных заболеваниях имеются морфологические признаки адаптационной перестройки легкого. Адаптационная реорганизация проявляется рядом стереотипных реакций в бронхах: гипертрофией и гиперплазией эластических структур, сменяющихся их деструкцией, гипертрофией и гиперплазией мышц с последующим миоэластофиброзом.
читать далее
Результаты бронхографии с операционными находками
У трех больных морфологических признаков активности туберкулеза не обнаружено (стенка каверны была фиброзной, в окружающем легком воспаления отсутствовало), не заполнение каверн контрастным веществом в этих случаях объяснялось наличием мощных плевральных наложений или торакопластикой над пораженными отделами легких. В двух случаях бронхи, дренирующие каверну, были заполнены казеозными массами, в остальных деформированы, по свободны. В 4 случаях […]
Нарушение мозгового кровообращения
Кровать больного должна быть не с матрасом, а с крупной сеткой, каждые 2 ч больного необходимо переворачивать для предотвращения пролежней. Больной должен лежать на боку. Если больной лежит на здоровом боку, парализованная рука должна быть выпрямлена и направлена вперед, парализованная нога должна быть согнута, под них подкладывают подушки. Если больной лежит на парализованной стороне, то […]
Наследственные печеночные порфирий
Индивидуумы с низкой активностью уропорфириноген-1-синтетазы могут быть разделены на три группы: 1) с симптомами ОИП и увеличенным выделением ДАЛК и порфобилиногена; 2) без симптомов, но с увеличением предшественников порфиринов; 3) без симптомов ОИП и с нормальными величинами предшественников порфиринов. Ценность метода состоит именно в выявлении носителей патологического гена третьей группы, являющихся «биохимически» больными порфирией. Особенно […]