В последние годы в связи с общим интересом к неинфекционной иммунологии начала разрабатываться проблема ау-тоиммунизации при заболеваниях легких. В ряде исследований показана роль аутоантител в механизме возникновения хронических процессов в легких; это нашло подтверждение в эксперименте (Никифоров и др., 1969; Уварова, Гедымин, 1977; Nikiforov e. a., 1967). В условиях клиники выявление аутоиммунизации ограничивается исследованием циркулирующих в крови аутоантител (Китаев, Морозов, 1970; Ворохов, 1973). Лишь в самое последнее время внедряются методы определения повышенной чувствительности замедленного типа (Вихерт, 1961; Авербах, Литвинов, 1970; Авербах и др., 1974). Большинство авторов четко не разграничивают эти два вида иммунологических реакций, считая их фазами единого процесса выработки антител. Туберкулез обладает выраженной наклонностью к деструкции и в связи с этим, по-видимому, большой способностью к выработке аутоантигенов и аутоантител, что подтверждается более высоким титром гуморальных аутоантител при туберкулезе легких по сравнению с хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания (Китаев, Морозов, 1970). В пульмонологической клинике отмечается рост числа заболеваний, сопровождающихся формированием гранулем (Соловьева, Зотова, 1977). Кроме туберкулезной гранулемы, ультраструктура которой описана В. В. Ерохиным (1977), сюда относятся саркоидоз, гранулематозные реакции при пылевых и пылерадиационных воздействиях (Лихачев, 1977), микозы, ретикулогистиоцитоз и др. Гранулемы в настоящее время рассматриваются как проявление клеточных реакций гиперчувствительности замедленного типа, в связи с чем специфичность их не является абсолютной. Образование в легочной ткани, чаще всего в стенке бронха, лимфонодулей, встречается нередко при хроническом воспалении. В свете современных исследований генез их также связан с длительной антигенной стимуляцией (Киреева 1977).
читать далее
Очаг поражения
Если место происшествия находится на расстоянии 45 мин езды от больницы, то автомобилю скорой помощи требуется 1,5-2 ч для доставки пострадавшего в больницу и возвращения за следующим пострадавшим. Весьма существенно, когда происходит катастрофа: в то время, когда дежурит много бригад скорой помощи, или в период, когда повышенная нагрузка приходится на малочисленный персонал. На месте происшествия, […]
Патоморфология крупных бронхов при хроническом неспецифическом воспалении легких
Катарально-склерозирующее и склерозирующее воспаление выявлялось у больных с хроническими абсцессами при наибольших сроках болезни. Особенно важно, что эти формы поражения бронхов сопровождались нередко (в шести случаях из девяти) плоскоклеточной метаплазией покровного эпителия. Иногда перестройка эпителия развивалась довольно быстро и сочеталась, как правило, с прогрессирующим склерозом слизистой оболочки. Заболел остро 2 мес назад, повысилась температура до […]
Остеоциты и сосуды
Инкапсуляция осколков, не сопровождающаяся резорбцией и остеогенезом, происходит тогда, когда они оказываются в зоне образования рубцов. Последние часто возникают в толще мозоли в результате организации очагов некроза, крупных кровяных свертков, инородных тел. Рубцы могут достигать больших размеров, что резко нарушает структуру мозоли, затрудняет ее перестройку и является причиной ее неполноценности. В результате описанных особенностей процесса […]