Хотелось бы сразу заметить, что структурные изменения, рекомендуемые некоторыми авторами, в частности Е. В.Рыжковым (1968), как доказательства порока развития легких,- неправильное распололсеиие хрящевых пластинок, эктопическое костеобразование, неравномерная гипертрофия мышц и эластических волокон, участки жировой клетчатки в адвентиции бронхов средних генераций, частичная или полная облитерация просвета бронхов соединительной тканью — с постоянством обнаруживались при различных специфических и неспецифических хронических воспалительных заболеваниях легких и поэтому не могут служить критерием для установления дизоитогепетической природы болезни. Вполне понятно, что диагностика пороков развития легкого у длительно болеющих людей затруднена в связи с обширными поствоспалительными изменениями. Поэтому наиболее убедительны исследования легких у детей раннего возраста (Пучков, 1977). По-видимому, проблема дизонтогенетическнх заболеваний легких будет углубляться по мере накопления знаний о развитии легких в онто — и филогенезе, а также вследствие детального изучения морфогенеза органов дыхания при различных патологических процессах. При развитии патологического процесса в легких параллельно с деструктивными развиваются компенсаторные реакции. При любом хроническом патологическом процессе, ведущим патогенетическим симптомом которого служит гипоксия, наблюдаются общие закономерности и типы компенсаторных реакций. При хроническом кислородном голодании, обусловленном патологическим процессом, нормальная жизнедеятельность и диапазон функциональных возможностей значительно снижены (Вишневский, Шик, 1969). В связи с этим развитие компенсаторных процессов, осуществляемое за счет напряжения ряда органов и систем, может приобрести характер патологии и повести к срыву адаптации (Райскина, 1966; Вишневский, Шик, 1969; Selye, 1950). Такой моделью в патологии является хроническое воспаление легких, в картине которого с момента заболевания параллельно развиваются реакции повреждения и компенсаторные проявления.
читать далее
Естественные резус-антитела
Как только развивается активный иммунитет к резус-фактору, введение анти-Б-иммуноглобулина становится неэффективным. Поэтому очень важно перед переливанием в лаборатории попытаться обнаружить анти-В-антитела. Иногда у предварительно сенсибилизированных больных вторичная реакция на D-антиген может вызвать быстрое появление анти-В-антител вскоре после переливания крови. Мужчинам (и нерожавшим женщинам в менопаузе), которым никогда не переливали и не вводили кровь, в экстренных […]
Исследование состояния бронхов
Эти изменения отражают определенную степень напряжения аппарата внешнего дыхания в ответ на гипоксию в результате поражения значительных территорий легкого. Аналогичные симптомы напряжения дыхательной функции легких (гипервентиляция) выявляются при функциональном исследовании больного. Морфо-функциональные сопоставления позволили выделить три группы больных в зависимости от участия в компенсации аппарата внешнего дыхания и системы кровообращения легких. Первую группу составили больные […]
Нарушения движений
Иногда нарушение подвижности возникает после случайного падения, хотя чаще всего падение вызывает не травму, а просто потерю уверенности в себе. Больной ограничивает свою активность, и, таким образом, возникает ограничение подвижности. Чем меньше больной старается двигаться, тем меньше становятся его возможности движения. Так начинается порочный круг прогрессирующей беспомощности. Нарушения равновесия нарастают с возрастом и более выражены […]