Больному произведена бронхоскопия из стенки левого верхнедолевого бронха, отмечена легкая гиперемия слизистой оболочки. Патологогистологическое исследование по данным световой и электронной микроскопии: в биоптате слизистая и подслизистая оболочки стенки бронха. Покровный эпителий многорядный, цилиндрический. Реснички сохраняют регулярное расположение. Бокаловидные клетки в состоянии гиперсекреции: цитоплазма содержит крупные гранулы секрета, пластинчатый комплекс умеренно гиперплазирован. Базальный слой утолщен. В собственно слизистой оболочке нередко выражены отек, гиперемия и свежие травматические экстравазаты. Клеточные элементы встречаются редко, в основном это фибробласты и макрофаги. Мышечные пучки тонкие косого направления. Железы подслизистой оболочки сохраняют структуру и функцию, строма желез рыхлая, воспалительноклеточная инфильтрация в ней не выражена. Заключение: в биоптате из стенки левого верхнедолевого бронха при общем сохранении структуры имеются умеренно выраженные гиперемия, отек и гяперсекреция. Воспалительноклеточная реакция отсутствует. Такую картину еще нельзя оценить как воспаление, но гиперсекреция свидетельствует о раздражении бронхиальной стенки. Всего в этой группе наблюдений без признаков воспаления были 43 биоптата (20%), в 76 бпоптатах (35%) обнаруживалось хроническое катаральное воспаление, в 18 (8%) — хроническое гранулирующее, в том числе одно гнойно-гранулирующее воспаление, в 67 (31%) развивался склерозирую-щий бронхит и в 13 биоптатах (6%) зарегистрированы признаки туберкулезного воспаления. Хроническое катаральное воспаление чаще было выражено умеренно, воспалительноклеточная инфильтрация локализовалась в подэпителиальной зоне слизистой оболочки и в строме желез подслизистой оболочки. Лишь в некоторых случаях воспалительная инфильтрация распространялась диффузно на всю стенку бронха, вызывая деструкцию мышечных пучков. В инфильтратах преобладали лимфоциты, макрофаги, плазматические клетки.
читать далее
Степень изменений
Вследствие нарушения процессов обызвествления костей и торможения самого процесса остеогенеза образующееся костное вещество имеет характер остеоида, развитие и рост костей черепа происходит недостаточно, необходимое для роста мозга увеличение объема черепа происходит в значительной мере за счет увеличения родничков, которые при этом длительное время остаются незакрытыми. На поверхности костей крыши черепа, преимущественно в области лобных костей, […]
Декомпенсация гипертрофических структур
Иногда удавалось наблюдать формирование артерио-венозных анастомозов. Нередко в легочных артериях вместе с гипертрофией циркулярного и появлением продольного мышечного слоя происходила мультипликация эластических мембран. В артериолах на уровне респираторных бронхиол появлялась дополнительная эластическая мембрана кнаружи от мышечного слоя, что свидетельствовало о перестройке их в артерии. При декомпенсации в стенках сосудов возникал миоэластофиброз и затем тотальный склероз. […]
Первичный туберкулезный комплекс
В ряде случаев единственным симптомом первичного туберкулезного комплекса может быть положительная туберкулиновая проба, особенно вираж туберкулиновой реакции, т. е. появление положительной пробы вместо ранее бывшей отрицательной. Иногда лишь наличие на рентгенограмме характерного обызвествленного очага в легком и таких же петрификатов в зоне легочного корня свидетельствует о перенесенном в прошлом первичном туберкулезном комплексе. С другой стороны, […]