Ультраструктурное исследование бронхиальных биоптатов проведено семи больным с первичным туберкулезом. В одном случае из них светооптически диагностирован склерозирующий бронхит, в остальных — хронический катаральный. По данным электронной микроскопии, изменения эпителия при катаральном воспалении относились к первым двум формам; преобладали признаки гиперсекреции бокаловидных клеток. В биоптате со склерозирующим воспалением развивались изменения эпителия, которые характерны для третьей формы. В подлежащей соединительной ткани были признаки склероза. Бронхоскопия с биопсией проведена 216 больным с вторичным и гематогенно-диссеминированным туберкулезом легких. Преобладали фиброзно-кавернозные формы поражения (112), а также инфильтративно-пневмонический туберкулез (31), туберкуломы (29), очаговый туберкулез (20), гемато-генно-диссеминированный туберкулез (24). В большинстве случаев при бронхоскопии выявилась гиперемия слизистой оболочки бронхов, чаще в сочетании с отеком. Гиперемия и отек локализовались преимущественно в бронхах пораженного легкого, реже они были двусторонними. У некоторых больных слизистая оболочка выглядела атрофичной. В четырех наблюдениях обнаружены нодуло-бронхиальные свищи (в верхнедолевых бронхах), в одном случае над свищом был виден рубец. Рубцы в стенке бронхов были еще у трех человек, у одного больного сформировался рубцовый стеноз. Нередко определялась деформация и смещение бронхов. Наибольшие изменения при бронхоскопии отмечены у больных фиброзно-кавернозпым и инфильтративно-пневмоническим туберкулезом. При гистологическом исследовании биоптатов также установлено, что наибольшие патологические изменения были у этих двух групп больных. Менее пораженными оказывались крупные бронхи у больных с гематогенно-диссеминированным туберкулезом и туберкуломами. Опишем одно из наших наблюдений в качестве примера. Жалоб нет. Показатели функции инешпего дыхания в пределах должных колебаний. Клинический диагноз: туберкулома левого легкого.
читать далее
Свежие воспалительные изменения
Местом операционного разреза были главные (1), долевые (2), сегментарные (5) бронхи. В двух случаях воспалительные изменения в месте сечения не выражены, у четырех человек отмечено нерезко выраженное хроническое воспаление по типу эндобронхита, у двух — склероз слизистой и подслизистой оболочек. В этой группе у одного больного в стенке бронха имелись очаги эктопического костсобразования. По направлению […]
Дефицит 6-фосфоглюконатдегидрогеназы
Дефект 6-фосфоглюконатдегидрогеназы (6-ФГД) открыт в 1964 г. Brewer и С. Parr. Его распространение среди черной расы — около 0,3%, а среди белой — около 0,7%. При дефекте энзимная активность снижена и составляет около 50% от нормы. Дефект передается аутосомно-доминантно. Электрофоретическими методами доказано существование 6 вариантов энзима и в последнее время — еще одного, так называемого […]
Атрезия ооцитов
Атрезия ооцитов, массовая гибель отдельных клеток кишечного эпителия в эмбриогенезе (Рар, 1933) и т. п. скорее всего должны рассматриваться как известное нарушение хода дифференциации этих элементов и гибель их в силу каких-то регулирующих влияний со стороны организма зародыша как целого. В то же время такие дегенеративные изменения, как ороговение клеток эпидермиса или пикнотизация и исчезновение […]