Анализ всех обнаруженных типов поражений крупных бронхов при первичных формах туберкулеза позволил связать их генез с туберкулезным бронхоаденитом. Патологогистологическое исследование биопсийного материала из стенки крупных бронхов произведено 65 больным с хроническим первичным туберкулезом. Воспалительные изменения отсутствовали у 21 больного, у 17 обнаруживался хронический катаральный бронхит. Воспалительноклеточная инфильтрация в этих случаях носила чаще очаговый характер, локализуясь преимущественно в подэпителиальной зоне. В инфильтратах преобладали лимфоциты, плазмоциты, макрофаги. У трех человек воспалительная инфильтрация имела более распространенный характер, появлялись нейтрофилы, эозинофилы, очаги гранулирования (гнойно-гранулирующий бронхит). У одного больного при визуально неизмененной стенке верхнедолевого бронха в подслизистой оболочке обнаружен продуктивный туберкулезный бугорок, в слизистой оболочке этого биоптата воспалительные изменения отсутствовали. У 23 человек с хроническим первичным туберкулезом умеренная воспалительноклеточная инфильтрация обнаруживалась на фоне значительного склероза стенки бронха при уплощении эпителия, атрофии секреторных элементов и мышечных пучков, деструкции эластических волокон. Особый интерес представляли исследования стенки бронха вокруг нодуло-бронхиальных свищей. У двух человек воспалительная инфильтрация в этих участках отсутствовала, у двух обнаруживалось гнойно-гранулирующее неспецифическое воспаление, у остальных преобладал склероз стенки. Гнойно-гранулирующее воспаление наблюдалось при относительно свежих нодуло-бронхиальных свищах. В этих случаях при бронхоскопии видно проникновение грануляций и казеозных масс через свищ в просвет броиха.
читать далее
Отсутствие галактокиназы
Врожденное заболевание, являющееся вариантом галактоземии, выделение которого стало возможным только в 1965 г. Таких случаев описано мало. Дефект локализован в первой фазе обмена галактозы, а именно в фосфорилировании галактозы в галактозо-1-фосфат под действием галактокиназы, которая отсутствует при этом заболевании. В тканях накапливается галактоза-1-фосфат и галактит. Последний может быть причиной возникновения катаракты. Заболевание передается по аутосомно-рецессивному […]
Коммоционные повреждения
В гориод травматического отека зона некроза может увеличиться вследствие расстройств кровообращения и обмена веществ (И. В. Давыдовский). В период травматического отека происходят своеобразные изменения сгустка и масс прямого травматичесюго некроза в краях отломков, которые превращаются в плотный, сухой стрщ, до некоторой степени изолирующий вскрытые костномозговые полэсти от внешней среды (А. В. Смольяншков). Его образование связано, […]
Чрескожная катетеризация подмышечной вены
Во всех клинических исследованиях отмечено снижение частоты осложнений по мере приобретения опыта пункций; при освоении методик нужно пользоваться какой-то одной из них и, только хорошо ее изучив, переходить к следующей. У больных, находящихся в отделении интенсивной терапии, легче и надежнее фиксировать катетер в подключичной вене. При крупных оперативных вмешательствах более доступна для пункции яремная вена, […]