Макроскопически: на разрезе все видимые изменения сосредоточены в верхней доле н язычковых сегментах. Бронхи здесь резко расширены, образуют множество неправильной формы полостей, окруженных четкой зоной склероза. Полости содержат крошковидный гной, стенки их трабекулярно-складчатые. Респираторная ткань сохранилась лишь под плеврой узкой прослойкой и больше в язычковых сегментах. Кое-где в респираторной ткани вокруг бронхов можно видеть мелкие неправильной формы желтовато-белые очажки плотной консистенции. Легочная паренхима нижней доли воздушна, с вкраплениями угля. Бронхи нижней доли на вид почти не изменены, местами лишь слегка расширены. Микроскопически: перибронхиальные и бронхопульмональные лимфатические узлы антракотичны, гиперплазированы. Крупные бронхи верхней доли типа сегментарных и субсегментарных неравномерно расширены, в стенках их разрастается грануляционная ткань, то свежая, то склонная к рубцеванию. Среди грануляций лежат остатки мышц, единичные хрящевые пластинки и мелкие группы слизистых желез. Вокруг бронхов на фоне хронической пневмонии формируются аденоматозные структуры. Кистевидные полости содержат в стенках элементы бронхов, но на большом протяжении представлены неспецифической грануляционной тканью разной степени зрелости. Местами они лишены эпителиального покрова, иногда в просветы выступают обнаженные полипы из грануляций, продуцирующих гной. Хорошо заметна неравномерность поражения бронхиального дерева: рядом с деструктивными бронхоэктазами лежат бронхи, в которых лишь признаки катарального эндобронхита. Стенки альвеол утолщены за счет пролиферации септальных клеток инфильтрации лейкоцитами, лимфоидными, плазматическими клетками; в полостях альвеол серозный экссудат с макрофагами. Между бронхами и их расширениями видны участки фиброателектаза с грубой сеткой деформированной эластики.
читать далее
Размеры некротического очага
Только у новорожденных кроликов такие очаги возникали без предварительной травмы кости. Названными исследователями была получена таким образом экспериментальная модель, весьма далекая от остеомиелита человека. Изложенная выше точка зрения на патогенез остеомиелита господствовала длительное время; многие придерживаются ее и сейчас, хотя в несколько измененном виде. Предполагается, что большое значение в возникновении остеомиелита имеет нарушение функции гипофизарно-адреналовой […]
Электронномикроскопический анализ
Феномен мукоидизации реснитчатых эпителиоцитов представляет значительный интерес в общебиологическом аспекте, так как является, по-видимому, одним из примеров нарушения структурного внутриклеточного и внутритканевого контроля и растормаживания репрессированных механизмов регенерации (Крыжановский, 1978) и представляет собой одну из форм компенсаторных процессов. В малоизмененных реснитчатых клетках аппарат Гольджи занимает очень небольшую территорию в околоядерной зоне. В условиях хронического бронхита […]
Формирование новой кости
Первое описание болезни под названием маляции луновидной кости принадлежит Кинбеку (Kienbock, 1910). Заболевание встречается в возрасте 16-30 лет, чаще у мужчин, занимающихся тяжелым физическим трудом. Оно проявляется сильными болями в лучезапястном суставе, возникающими внезапно и резко снижающими трудоспособность. В исходе болезни может развиться картина деформирующего артроза. В 1925 г. Кальве впервые описал два случая своеобразного […]