По границам междольковых перегородок и в стенках мелких бронхов обилие лимфом. В субплевральных отделах на фоне воздушной легочной ткани — мелкие фокусы карнификации и очаговый гранулирующий бронхиолит. В нижней доле — мелкие очаги хронической пневмонии, участки дистелектаза с резкой очаговой гипертрофией мускулатуры бронхиол и замыкательных пластинок. В бронхах этой доли отмечена диффузная воспалительная инфильтрация внутренних слоев стенки. Во всем легком — резкий склероз перилобулярных прослоек соединительной ткани, плевры, адвентиции сосудов и бронхов. Диагноз после патоморфологического исследования. Хроническая пневмония: множественные старые абсцессы и бронхоэктазы верхней доли и язычковых сегментов левого легкого. Воспалительно-склеротическая деформация левого легкого. Таким образом, в данном наблюдении основные изменения были в верхней доле и язычковых сегментах левого легкого. Прогрессирование процесса привело к поражению всего легкого и появлению функциональной недостаточности (па данным спирографии), несмотря на компенсаторную перестройку сохранившихся участков пораженного легкого (гипертрофия мышц респираторного отдела нижней доли) и компенсаторную эмфизему правого легкого (по данным рентгеноскопического анализа). У больных с хронической пневмонией при исследовании функции внешнего дыхания обнаруживалась, как правило, гипервентиляция с напряжением дыхания. Жизненная емкость легких и дыхательные резервы снижены, кислородная проба была положительной. Анализ наших наблюдений показал, что иногда хроническая пневмония начиналась с бронхита. По мере прогрессирования последнего возникали бронхоэктазы, различные по форме и строению стенок. Обострения бронхита в этих случаях проходили с вовлечением в воспаление респираторной ткани. В результате формировались бронхоэктатические абсцедирующие каверны. Появление нагноения существенно меняло всю картину болезни, и довольно быстро возникала воспалительно-склеротическая деформация пораженного участка легкого.
читать далее
Острые отравления
В Канаде 9% смертельных исходов при бытовых несчастных случаях вызвано отравлениями, а в Англии эта цифра, как полагают, составляет около 25%- Попытка выпускать таблетки лекарств в упаковке, недоступной для детей, заслуживает одобрения, но пока на снижение числа случайных отравлений она не повлияла. Самоубийства и суицидальные попытки. Истинные суицидальные попытки, при которых имеется осознанное желание самоубийства, […]
Неосложненные случаи декомирессионной болезни
Поскольку в последнее время возник интерес к гипербарической терапии, во многих больницах могут быть одноместные барокамеры, способные создавать компрессию в 2-3 атм. Больных с декомпрессионной болезнью подвергают действию максимального давления, при котором возможно дыхание 100% кислородом. Организм человека очень чувствителен к перегрузкам, возникающим при изменении скорости и направления движения. Ускорение измеряется силой, которую сообщает объекту […]
Дизентерийные и сальмонеллезные инфекции
Это древнейшее и опаснейшее эпидемическое заболевание к настоящему времени благодаря международным усилиям почти исчезло. Однако до тех пор, пока оспенный вирус существует в природе или в лабораторных условиях, сохраняется вероятность заражения человека. При выявлении больного с подозрением на оспу его оставляют там, где он обнаружен, и сообщают по телефону руководству местных органов здравоохранения. О возможности […]