Диагноз после патоморфологического исследования. Хроническая пневмония; старый абсцесс 2-го сегмента, множественные свежие абсцессы, очаги карнификации и фибринозно-гнойной пневмонии, гнойно-гранулирующий бронхит дренирующих бронхов и распространенный катарально-гнойный бронхит в верхней доле правого легкого. По-видимому, заболевание у этого больного началось с пневмонии, осложнившейся абсцедированием, гнойным расплавлением легочной ткани и формированием абсцесса. В дальнейшем в процессе болезни возникали обширные поля карнификации, свежие очаги серозной и фибринозно-гнойной пневмонии, свежие абсцессы, воспалительно-склеротические изменения бронхов и сосудов, интерстициальный и очаговый склероз. Подобные процессы в легких неуклонно прогрессируют и, начавшись с сегментарного и долевого поражения, распространяются на все легкое, вызывая воспалительно-склеротическую деформацию органа. Приводим одно из таких наблюдений. После простуды, появилась высокая температура, слабость, лечился в стационаре по поводу пневмонии. После болезни появился постоянный кашель, вначале сухой, затем с мокротой зеленого цвета, с запахом и прожилками крови. Рентгенологическим исследованием выявлено правое, легкое повышенной прозрачности, слева — снижение легочной прозрачности, видны полости с уровнем жидкости. Бронхоскопией — слизистая оболочка бронхов правого легкого гнперемирована, в просвете небольшое количество гнойной мокроты. Слева слизистая оболочка резко гнперемирована, отечна, легко кровоточит, просветы бронхов забиты гнойной мокротой. Бронхографией — слева найдены множественные полости. Спирографией определены: МОД — 87%; поглощение 02 — 110%; КИ02 -52; ЖЕЛ -81%; КР — 1/19. Анализ крови: лейкоцитов — 8000; РОЭ — 20 мм/ч. БК в мокроте не найдены.
читать далее
Благоприятные результаты
Диагностика. Благоприятные результаты своевременно начатого диетического лечения требуют возможно более ранней диагностики, что стало бы реальным только при обязательном обследовании всех новорожденных. Оно производится чаще всего с помощью пробы с FeCl3, реактивных бумажек Phenistix или пробы с динитрофенилгидразином (со свежей мочой!). Их недостаточную специфичность и чувствительность можно компенсировать, используя микробиологическую пробу Гатри. В литературе есть […]
Стенка полости из 8-го сегмента
Иногда (особенно при длительном течении заболевания) не удается четко выявить начальные проявления болезни, так как констатируется вовлечение в воспалительный процесс всех структурных элементов легкого. Таким образом, хроническая пневмония может быть финалом различных по патогенезу бронхо-легочных поражений. Среди анализируемых наблюдений хронических неспецифических заболеваний легких нами выделены три группы больных. Основную часть составляли больные с бронхоэктазами, так […]
Гранулы второго типа
Цитоплазма содержала хорошо развитые каналы эндоплазматического ретикулума, мембраны которого имели значительное количество рибосом. У большинства клеток каналы были сильно расширены и, располагаясь вокруг ядра, занимали основной объем цитоплазмы. Между мембранами эргастоплазмы лежали митохондрии округлой формы, с радиально расположенными кристами и светлым матриксом. При катаральной форме хронического бронхита капилляры собственного слоя слизистой оболочки бронхов обнаруживали признаки […]