Последний морфологически характеризуется сужением просвета, дискомпозицией эпителия, мышечных пучков, эластики. Чаще на операционном материале мы встречаемся с картиной разрешившегося бронхоспазма. Прогрессирование воспаления в бронхах сопровождалось, как правило, перибронхиальным и периваскулярным лимфостазом и появлением туберкулезных бугорков по ходу лимфатических путей: вокруг бронхов, сосудов, в бронхиальных лимфатических узлах. Это подтверждает лимфотропность туберкулезной палочки и значение лимфогенного пути распространения туберкулезной инфекции. Во всех наблюдениях имелись морфологические признаки адаптационной перестройки легкого, наиболее выраженной при фиброзно-кавернозном туберкулезе. Адаптационная реорганизация проявлялась рядом стереотипных реакций в бронхах: гипертрофией и гиперплазией эластических структур, сменяющихся их деструкцией, гипертрофией и гиперплазией мышц с последующим миоэластофиброзом. Эти изменения отражали определенную степень напряжения аппарата внешнего дыхания в ответ на гипоксию в результате поражения значительных территорий легкого. Аналогичные симптомы напряжения дыхательной функции легких (гипервентиляция) выявлялись при функциональном исследовании больного. Морфо-функциональные сопоставления позволили выделить три группы больных в зависимости от участия в компенсации аппарата внешнего дыхания и системы кровообращения легких. Первую группу составили пациенты в фазе компенсаторного корригирования или скрытого функционального напряжения, вторую — больные, для которых было характерно участие в компенсации различных физиологических механизмов аппарата внешнего дыхания и кровообращения с преимущественным напряжением компенсаторных механизмов дыхания или кровообращения. Для третьей группы характерны симптомы перенапряжения, истощения компенсаторных механизмов.
читать далее
Злокачественная гипертермия
При этом температура тела повышается со скоростью 2°С в час и обычно обнаруживается генерализованная ригидность мышц. Если температура тела больного превысит 42 °С, выздоровление маловероятно. Прогрессивно развиваются метаболический ацидоз и гипокалиемия, гипоксемия с гиперкапнией, смерть наступает от сердечной недостаточности или аноксии мозга. Лечение заключается в гипервентиляции 100% кислородом, введении бикарбоната, новокаинамида, стероидов и, если возможно, […]
Венозная воздушная эмболия
Важнейшей технической новинкой в этом отношении явился выпуск трансфузионных жидкостей в эластичных пластиковых пакетах вместо флаконов. Пакеты при опорожнении не заполняются воздухом и содержат его очень немного, поэтому эмболия, даже если может произойти, будет небольшой. Многие системы для переливания снабжены шариковым или лепестковым клапаном, перекрывающим капельницу при ее опорожнении. Если клапана в системе нет, то […]
Появление первых специальных попыток
Явления гистогенетических рекапитуляции весьма многообразны и разнородны. Можно различать несколько типов гистогенетических рекапитуляции, в основе которых лежат неодинаковые механизмы (А. Г. Кнорре, 19476). Первый тип гистогенетических рекапитуляции — повторение органом (в онтогенезе) тканевого состава соответствующего органа предков. Такова, например, рекапитуляция осевым скелетом высших позвоночных сначала осевого скелета бесчерепных (ткань хорды), затем низших рыб (хрящевые позвонки). […]