Стенка его здесь толстая, ригидная, переходящая в зону фиброзной ткани, которая образует перибронхиальное кольцо. Сегментарные бронхи и их ветви формируют группу кистовидных полостей. Продольная ось последних совпадает с направлением осей бронхов. Внутренняя поверхность кист гладкая, блестящая, содержимое отсутствует. Стенка кист сохраняет строение стенки бронха, воспалительная реакция в ней выражена слабо, имеет неспецифический характер. В мелких бронхах и бронхиолах воспаление усиливается, отмечается склероз стенок со значительным сужением просвета и участками ателектаза. В нижних отделах доли найдены многочисленные туберкулезные очаги с наклонностью к заживлению путем фибротизации. Диагноз после патоморфологического исследования: концентрический стеноз левого верхнедолевого бронха. Метатуберкулезные ретростенотические бронхиальные кисты, рубцовые сужения периферических бронхов, очаги ателектаза, инкапсулированные и фибротизированные очаги творожистого некроза в верхней доле левого легкого. Анализ клинико-рентгенологических данных позволил представить развитие заболевания в данном случае следующим образом. Больная ранее перенесла туберкулезный бронхоаденит, который сопровождался прорывом казеозного лимфатического узла в бронх и диссеминацией процесса в легкие. В дальнейшем произошло заживление нодуло-бронхиального свища и формирование бронхостеноза. Как следствие последнего возникли ретростенотические бронхиальные кисты. Отсутствие казеозных или петрифицированных бронхопульмональных лимфатических узлов в момент операции можно объяснить их полным опорожнением во время прорыва. Из многочисленных вопросов, касающихся патогенеза первичных форм туберкулеза, в последние годы наибольший интерес вызывают бронхо-легочные процессы. В связи с этим вновь возникает интерес к прорывам лимфатических узлов в бронх и роли этого фактора в патогенезе туберкулеза.
читать далее
Чувствительность энзимного исследования
Чувствительность энзимного исследования определяется активностью фермента в печени, его расположением в клетке, быстротой распада и выведения из сыворотки и др. Клиническая ценность отдельных энзимных исследований при печеночной патологии зависит от их специфичности — чувствительности. Сочетание нескольких энзимных исследований значительно повышает возможность доказательства печеночных повреждений и уточнения их стадии и патогенеза. В печеночной диагностике особенно ценным […]
Очищающиеся каверны
В некоторых случаях на определенных участках сохранялся слой из 2-3 рядов макрофагов или многоядерных гигантских клеток; иногда наблюдается частичная эпителизация стенки; в толще фиброзной оболочки можно встретить единичные бугорки из гигантских клеток или мелкие обызвествленные очаги. В окружающей легочной ткани в отдельных наблюдениях имелись рубцы, петрификаты, инкапсулированные и казеозные очаги. При трансформации каверны в рубец […]
Принцип меторизиса В. М. Шимкевича
Так, на ранних, еще доклеточиых этапах эволюции, вероятно, произошла субституция рибонуклеиновой кислоты как хранителя наследственной информации, воспроизводимого путем саморедупликации, де-зоксирибонуклеиновой кислотой (Я. Г. Эренпрейс, 1963). При этом, правда, замещаемый элемент не исчез, а, потеряв способность к авторедупликации, стал выполнять только матричную функцию в процессе синтеза белков. Это бывает и при субституции органов: мезонефрос у высших […]