Следует отдельно остановиться на так называемых медиальных, шеечных внутрисуставных переломах верхнего эпифиза бедренной кости, имеющих свои особенности, как и переломы головки плеча. Эти особенности в основном связаны с двумя факторами — трудностями полноценной иммобилизации отломков и нарушением кровоснабжения проксимального, а иногда и дистального отломка. Головка бедренной кости снабжается кровью за счет сосудов круглой связки, капсулярных сосудов и анастомозов их с веточками питающей артерии. Указанные источники кровоснабжения крайне вариабильны, особенно в отношении сосудов круглой связки. При переломе головки и шейки бедренной кости кровоснабжение проксимального отломка оказывается резко редуцированным, и в них часто образуются участки некроза различной величины, а иногда происходит тотальное омертвение; сохранившиеся отделы отломка находятся, по-видимому, в состоянии некробиоза. В ходе заживления перелома кровоснабжение может постепенно улучшаться за счет гипертрофии сосудов круглой связки, сохранившихся капсулярных сосудов, а при образовании мозоли — и за счет врастания сосудов из ее дистального отрезка [Т. К. Вичтомова, Аншутц и Бортвих (Anschiitz, Bortwich) и др.]. Участки некроза головки постепенно, на протяжении многих месяцев, подвергаются организации.
читать далее
Специфические функции
Здесь следует заметить, что разделение дифференциации на пре-специфический и специфический периоды принципиально отличается от предложенного в свое время Roux (1881) разделения всего развития на дофункциональный и функциональный периоды, по меньшей мере в двух аспектах. Во-первых, преспецифический период характеризуется не «отсутствием функций», как это ошибочно приписывал Roux своему «дофункциональному» периоду развития, а лишь отсутствием специфических (тканевых) […]
Кавернозные поражения
Туберкулез бронхов наблюдается в виде инфильтративной, инфильтративно-язвенной и рубцовой формы. Как было сказано выше, чаще всего поражение бронхов является следствием туберкулеза легких, особенно в его кавернозной фазе. Однако встречаются случаи, когда поражение бронхов сопровождается в дальнейшем развитием туберкулеза легких, как это наблюдается в некоторых случаях при бронхо-фистулезных формах. При кавернозных поражениях можно предположить, что поражение […]
Аэротерапия в лечении
Аэротерапия в лечении больного туберкулезом при всех формах и локализациях имеет исключительное значение. Особенно это относится к больным туберкулезом легких. Никогда не следует забывать о том, что при туберкулезе в периоде активного процесса мы имеем дело с различными нарушениями центральной и вегетативной нервной системы. Эти нарушения связаны прежде всего с туберкулезной интоксикацией, возникающей, как известно, […]