При некоторых бронхогенных формах рака (прикорневые локализации) большую помощь в диагностике оказывает своевременная бронхоскопия. В некоторых случаях бронхография обнаруживает обрыв тени бронха, заполненного контрастной массой. Всегда нужно внимательно относиться к отсутствию в мокроте микобактерий туберкулеза, хотя при современной химиотерапии туберкулеза стерилизация мокроты в отношении микобактерий стала частым явлением. Большим подспорьем в диагностике является цитологическое исследование мокроты в нативном препарате и в целлоидиновых срезах. Здесь для новообразования характерно присутствие атипических клеточных элементов со значительным количеством митозов. При внимательном исследовании их находят довольно часто (Ф. А. Истомина). При наличии увеличенных и уплотненных лимфатических узлов, например над ключицей или в подмышечной области, цитологическое исследование после их пункции или биопсии может помочь в дифференцировании туберкулеза и системных заболеваний — лимфогранулематоза и лимфосаркомы. Уплотнения, связанные с образованием ателектаза, могут быть кратковременными, как, например, обтурационный ателектаз, при закупорке бронха вязкой слизью, сгустком крови. После их удаления самостоятельно или путем аспирации через бронх ателектаз разрешается. Иная картина наблюдается, когда ателектаз возникает вследствие компрессии бронха плотными туберкулезными лимфатическими узлами, как это иногда бывает у детей и подростков или когда в бронхиальные пути прорастает новообразование. Здесь компрессионно-обтурационный фактор устранить труднее.
читать далее
Симметричные поражения костей
По мнению других исследователей [А. В. Русаков и др., Каппис (Kappis)], причиной эпифизеонекрозов являются множественные микропереломы, возникающие на почве постоянной травматизации суставных отделов костей. При этом имеется в виду не столько тяжелая одномоментная травма, сколько суммация множественных микротравм. Микропереломы возникают, однако, у людей с врожденной или приобретенной неполноценностью костной системы (А. В. Русаков). Такой взгляд […]
Воздействие перемены давления
Выше мы уже упоминали об обратной зависимости между барометрическим давлением и объемом газа. В процессе декомпрессии газ, содержащийся в кишечнике, барабанной полости и синусах, расширяется до тех пор, пока позволяет возрастающее натяжение стенок полости, или же, если давление его достаточно большое, пока он не найдет выхода из полости. Обычно встречающиеся в практике изменения барометрического давления […]
Противоопухолевое действие
Интересно отметить, что противоопухолевое действие аспарагиназы основывается на метаболическом дефекте в клетках, содержащихся в чувствительных к энзиму опухолях. Установлено отсутствие энзима аспарагинсинтетазы, который принимает участие в синтезе L-аспарагина в нормальной клетке. При применении L-аспарагиназы поступающий в клетки L-аспарагин метаболизи-руется. От наступающего недостатка аминокислоты подавляется синтез некоторых белков и клетки погибают. На этой основе в последние […]