Выше было указано, что первичное заражение может происходить также через кишечник путем заглатывания зараженной пищи. Тогда первичный очаг возникает в самом кишечнике, и в процесс вовлекаются регионарные мезентериальные лимфатические узлы. Это особенно было подтверждено трагедией, происшедшей в Любеке (Германия), когда при проведении профилактической вакцинации 251 грудного ребенка вакцина оказалась загрязненной вирулентными микобактериямн туберкулеза человечьего типа. В результате такой вакцинации у детей возник тяжелый первичный туберкулез кишечника и регионарных лимфатических узлов, что во многих случаях было подтверждено вскрытием. Из 72 погибших детей у 71 было доказано наличие первичного очага поражения в кишечнике и регионарных мезентериальных лимфатических узлах. Однако при обычных условиях заражения возникает первичное поражение легких и внутригрудных лимфатических узлов. Гематогенное рассеяние микобактерий туберкулеза встречается как в первичном, так и во вторичном периоде инфекции. Предпосылкой такого рассеяния и возникновения гематогенных бактериальных метастазов является бациллемия. Источником ее могут быть любые туберкулезные очаги, имеющиеся в данном организме, по особое место в этом отношении как источник рассеяния микобактерий туберкулеза занимают туберкулезные поражения внутригрудных лимфатических узлов, очаги в легких, поражение органов мочеполовой сферы (орхоэпидиди-мит, сальпингит). Чаще всего источником рассеяния являются очаги с творожистым некрозом. Здесь речь идет о вымывании микобактерий туберкулеза в русло крови и оседании последних в тканях. При этом, конечно, большую роль играет реактивность организма, степень чувствительности органов и тканей к восприятию бактериальных метастазов.
читать далее
Дальнейшее эволюционное изменение кишечного эпителия
Замечательно, что сильные изменения условий развития и функционирования кишечного эпителия в разных классах позвоночных все же сравнительно мало сказались на его структуре, хотя значительно нарушали самый ход гистогенеза. Так, замена однослойной энтодермы беспозвоночных и бесчерепных «многослойной» энтодермой низших позвоночных, значительное увеличение количества желтка в яйце начиная с круглоротых и кончая рептилиями и птицами и вторичная […]
Органы, претерпевающие «преждевременную» дифференцировку
После этого сам фороцит погибает. У морских ежей и офиур возникающая уже на стадии бластулы первичная мезенхима претерпевает раннюю дифференцировку, образуя иглы провизорного личиночного скелета. В яйцах с большим количеством желтка широко распространена ранняя провизорная дифференцировка части энтодермального зачатка (желточная энтодерма позвоночных и головоногих моллюсков, клетки-вителлофаги у зародышей насекомых и т. д.). Как отмечает П. […]
Широкое применение радикальных хирургических вмешательств
Однако все новое в лечении больного туберкулезом и в предупреждении туберкулеза нисколько не снизило роли и значения гигиенодиетического режима. Современное комплексное лечение обеспечивает клиническое излечение и выздоровление огромному числу больных туберкулезом и помогает разрешить стоящую перед врачами задачу ликвидации в недалеком будущем туберкулеза как распространенного заболевания, но при том условии, что диапазон профилактических мероприятий (санитарной […]