Пролиферативные процессы выражаются в образовании гноеродной оболочки вокруг очага нагноения, а позже — в формировании костной мозоли. Вокруг гноеродной оболочки активные кровотворящие элементы костного мозга вытесняются разрастающимся эндостом на глубину нескольких миллиметров (Н. Л. Гербильский); на остальном протяжении кости особых морфологических изменений в костном мозгу не отмечается. Интенсивность пролиферативных процессов, особенно мозолеобразования, широко варьирует в зависимости от распространенности нагноения, размеров и количества секвестров, наличия или отсутствия гнилостного компонента воспаления, длительности нагноения, общего состояния организма. Последнее часто является решающим (И. В. Давыдовский, С. М. Дерижанов, П. Г. Корнев). При обширном нагноении, сопровождающемся выраженной интоксикацией и истощением раненого, пролиферативные процессы бывают выражены слабо; при ограниченном нагноении они. Это и создает два основных морфологических варианта очагов нагноения кости: 1) с выраженным мозолеобразованием, ведущим к консолидации перелома, 2) с отсутствием формирования мозоли в течение длительного времени. При первом варианте формирование костной мозоли происходит мультицентрически, в основном в наружных отделах гноеродной оболочки, где вначале образуются отдельные костные мостики, соединяющие отломки.
читать далее
Феномен мукоидизации реснитчатых эпителиоцитов
Особый интерес представляет гипотеза о ведущей роли аппарата Гольджи в специализации поверхностной мембраны клетки и создании специфических свойств последней в свете значения клеточной поверхности в факторах канцерогенеза (Marx, 1947). Бокаловидные гландулоциты в процессе воспаления проходят несколько стадий: от клеток с повышенной секреторной функцией до клеток, специфическая функция которых, вероятно, утрачена. В течение секреторного цикла клетки […]
Неотложная помощь
У каждого больного диабетом, получающего инсулин (или сульфанилмочевину), при появлении странностей в поведении, спутанности, вялости или потери сознания следует заподозрить гипогликемию. Дети при гипогликемии становятся капризными и плаксивыми. В противоположность диабетической коме диагностика гипогликемии может быть трудной. У больного невозможно собрать анамнез, иногда даже не удается выяснить, что больной — диабетик и получает инсулин. Гипогликемию […]
Противодиабетическая терапия
Весьма важно перед операцией сделать анализ мочи на содержание сахара. Если сахар не обнаруживают, определяют его уровень в крови экспресс-методом Декстростикс. Если уровень сахара в крови не выше 5,5 ммоль/л (100 мг%), внутривенно (за 4 ч до операции больной не должен ничего принимать внутрь) вводят 10-20 мл 50% раствора глюкозы. Более интенсивная терапия требуется редко. […]