При исследовании легких, в которых обнаруживались бронхоэктазы, изучалось состояние стенок бронхов и ткани, устанавливалось, ветви какого порядка подверглись расширению, определялась форма бропхоэктазов. Один из самых трудных вопросов — дифференцировка между врожденными и приобретенными бронхоэктазами. Приводимые (Рыжков, 1968; Sauerbruch, 1927) морфологические критерии для дифференцировки этих процессов в настоящее время оспариваются (Казак, 1969; Струков, Кодолова, 1970). Существует несколько различных классификаций бропхоэктазов. И. К. Есипова, И. Г. Климкович (1967) выделяют приобретенные бронхоэктазы и бронхоэктазы, связанные с пороком развития бронхиального дерева. Последние Разделены ими на врожденные и возникающие постнатально. И. М. Кодолова (1963) и Т. И. Казак (1969) различают бронхоэктазы по состоянию окружающей легочной ткани. При анализе операционного материала мы встретились с кистозными образованиями легких. К кистам легких относят полости бронхиального происхождения, эмфизематозные буллы, броихиолярно-альвеолярные кисты, полости, возникшие на месте травм, абсцедирующих пневмоний, туберкулезных каверн, полости паразитарного происхождения. Существуют различные классификации кист легких. Наиболее принято деление их на истинные и ложные, причем некоторые авторы (Зворыкин, 1959) к истинным кистам относят полости, возникшие в связи с нарушением развития легких, а к ложным — полости приобретенные; нередко истинными кистами считают все полости бронхиального строения. К истинным кистам мы относили только бронхиальные полости, причем лишь те, у которых приводящий бронх был облитерирован или сужен (Казак, 19696; Рыбина, 1973; Tagliacozzo, 1955). По существу, мы рассматриваем истинные легочные кисты как разновидность ретенционных, или вентильных, бронхоэктазов с полной или частичной обструкцией дренирующего их бронха.
читать далее
Аномалии у плода
Облучение плода дозами, недостаточными для того, чтобы произошел выкидыш, может вызвать тяжелые пороки развития. Особенно чувствительна к облучению центральная нервная система. При обследовании 75 детей, получивших облучение в период внутриутробного развития, выявлено 19 случаев микроцефалии с идиотизмом. Наиболее уязвимым считают первый триместр беременности. Профилактика. В настоящее время общепризнано, что беременным до поздних сроков нельзя проводить […]
Вызывание шока
Некоторые препараты могут вызывать остановку сердца в результате гиперчувсгвительности к ним больного, а также вследствие относительной или абсолютной передозировки. Больное сердце может угнетаться даже небольшими дозами лекарственных веществ, а в условиях почечной недостаточности нарушается элиминация препарата. Некоторые препараты способствуют нарушению метаболизма, например развитию гипокалиемии. Метаболические и электролитные расстройства. Для нормальной сократительной функции миокарда необходим определенный […]
Туберкулез языка и полости рта
Урогенитальный туберкулез возникает в результате гематогенного метастазирования микобактерий. Совершенно справедливо указывают, что если в детском возрасте в результате гематогенной генерализации чаще поражаются кости и суставы, лимфатическая система, среднее ухо, то в возрасте старше 20 лет наряду с легочным туберкулезом, туберкулезом кишечника и гортани нередко наблюдается урогенитальный туберкулез. Следует заметить, что при урогени-тальном туберкулезе чаще всего […]