Облучение плода дозами, недостаточными для того, чтобы произошел выкидыш, может вызвать тяжелые пороки развития. Особенно чувствительна к облучению центральная нервная система. При обследовании 75 детей, получивших облучение в период внутриутробного развития, выявлено 19 случаев микроцефалии с идиотизмом. Наиболее уязвимым считают первый триместр беременности. Профилактика. В настоящее время общепризнано, что беременным до поздних сроков нельзя проводить рентгеновское исследование органов таза, исключая очень серьезные причины. Облучение плода может произойти в первые 2 нед беременности, когда женщина еще не подозревает, что она беременна, поэтому важно у женщин, не находящихся в периоде менопаузы, соблюдать правило 10 дней, согласно которому рентгеновское исследование можно проводить только в первые 10 дней после менструации. Лечение. Если плод получил дозу облучения от 1 до 20 рад, женщину следует предупредить о возможностях тяжелых аномалий у ребенка и предложить ей прерывание беременности. Если плод получил дозу более 10 рад, врач должен настаивать на прерывании беременности. Нет прямых доказательств повышения частоты мутаций у человека под влиянием облучения половых клеток. Повышения частоты врожденных аномалий у детей и внуков выживших жертв Хиросимы и Нагасаки, а у детей американских рентгенологов не обнаружено. Однако в экспериментальных исследованиях абсолютно достоверно показано, что малые дозы облучения повышают частоту спонтанных мутаций. Генетические повреждения может вызывать любая, даже самая малая, доза облучения; подсчитано, что облучение половых желез у всей популяции дозой 10 бэр может удвоить количество спонтанных мутаций.
читать далее
Богатство энзимов в почках
При эндемической нефропатии в Болгарии трансаминазы, альдолаза и лактатдегидрогеназа в сыворотке крови понижены приблизительно у 73 больных, а малатдегидрогеназа — у 85% обследованных. У части больных ЛДГ в сыворотке крови повышена, особенно у больных с азотемией. Почти у половины больных определяется повышенная ЛАП (лейцинаминопептидаза) в сыворотке. Холинэстеразная активность понижена. Причина этих изменений не выяснена. Богатство […]
Тирозиноз
За первым клиническим и биохимическим описанием болезни в 1956 и 1957 гг. последовало множество других сообщений; к настоящему времени описано более 100 больных. Самые важные биохимические отклонения связаны с нарушениями в обмене тирозина и метионина. С мочой выделяются большие количества р-оксивенилмо-лочной кислоты и р-оксифенилпировиноградной кислоты и меньшие р-оксифенилуксусной кислоты и тирозина. Гипертирозинурия сильно выражена, постоянна, […]
Реанимация при острых нарушениях дыхания
В результате чрезмерного возмещения объема крови при гиповолемическом шоке может возникнуть перегрузка сосудистого русла жидкостью с развитием отека легких. Это состояние не является показателем к использованию инотропных средств, вместо них в критических ситуациях и у больных с почечной недостаточностью применяют кровопускание, в менее срочных случаях — диуретики. При данном осложнении всем больным необходимо определенное время […]