На основании мазка можно предварительно дифференцировать различные типы анемий, проанализировать количественные и качественные аномалии лейкоцитов, приблизительно оценить количество тромбоцитов в периферической крови. Клиницист должен уметь также определять простыми методами содержание гемоглобина, показатель гематокрита и подсчитывать лейкоцитарную формулу. С помощью перечисленных простых исследований, а также нескольких описанных ниже в данной главе тестов коагуляции и гемостаза врач получает достаточно информации, чтобы справиться с большинством острых гематологических синдромов. В некоторых случаях до начала лечения требуется провести исследование костного мозга. Хотя причин малокровия чрезвычайно много, все их можно разделить на несколько простых групп. Анемия возникает при повышенной потере эритроцитов или при нарушении их образования. Потеря эритроцитов может быть внесосудистой, например при кровотечении, или внутрисосудистой, например в результате гемолиза. Нарушение образования эритроцитов может произойти из-за дефицита основных субстратов гемопоэза, в частности железа, витамина Bi2 и фолиевой кислоты, или же из-за первичного заболевания костного мозга. В последнем случае анемия развивается в результате гипоплазии костного мозга или замещения костного мозга патологическими клетками. Большинство анемий, вызванных перечисленными причинами, можно диагностировать на основании анамнеза, осмотра больного, данных мазка крови и костного мозга. Значительная анемия данного типа вызвана обычно недостатком железа, витамина В2 или фолиевой кислоты.
читать далее
Развитие нервной системы
Регуляция митотической активности путем рефлекторного торможения митоза в различных тканях, через посредство усиленного выброса адреналина надпочечником в кровь (Г. С. Стрелин и В. В. Козлов, 1959; С. С. Лагучев, 1966) становится возможной лишь на сравнительно высоких ступенях зрелости нервной системы. Как показала Л. В. Суворова (1956а, б), у зрелорождающихся млекопитающих (морская свинка) эта способность нервной […]
Осложнения после спленэктомии
Иногда этот диагноз можно подтвердить, выслушав шум трения плевры над областью селезенки. В случае инфаркта селезенки назначают постельный режим и адекватную аналгезию. Может возникнуть разрыв увеличенной селезенки. Разрыв селезенки может развиваться остро, с кровотечением в свободную брюшную полость или подостро, с образованием околоселезеночной гематомы. В последнем случае наблюдается внезапное увеличение размеров селезенки, болезненность ее при […]
Отравления химическими веществами
Если токсин находится в помещении в большом количестве, больного следует вплоть до выноса из загрязненного помещения постоянно поливать водой. Вдыхание токсинов. Этот путь отравлений наиболее часто встречается при профессиональных отравлениях. Порошки, газы и пары отравляющих веществ поступают в организм или оказывают свое действие через органы дыхания. Мышьяк обычно загрязняет многие металлические руды и является профессиональной […]