Как можно раньше следует вызвать специалиста-педиатра. Если в анамнезе не обнаруживается указаний на определенную причину или травму, родителям говорят прямо, что смерть ребенка, по-видимому, носит характер смерти в колыбели и для установления более точного диагноза необходимо патологоанатомическое вскрытие. Родителям Необходимо разъяснить, что коронер обязан расследовать все случаи смерти с неясной причиной, поэтому он наверняка распорядится провести судебно-медицинское вскрытие и в рамках этого расследования их может посетить представитель коронера или местный полисмен, что совершенно не означает каких-либо подозрений в отношении родителей. Родителей необходимо также спросить, желают ли они видеть тело ребенка перед отправкой в морг. Если желание выражено, тело перед прощанием одевают. При прощании родителей с телом должны присутствовать врач или медсестра, чтобы оказать поддержку родителям и ответить на возможные вопросы. Родителям вручают буклет Сведения для родителей, в котором указаны адрес и телефон Фонда по изучению детской смертности. О случившемся необходимо сообщить по телефону: 1) домашнему врачу, он может посетить семью и подготовить ее к обсуждению результатов вскрытия; 2) коронеру; 3) представителю руководства педиатрической службой; 4) представителю местной службы здравоохранения или социальной помощи, если семья состоит на их учете. Весьма желательно, чтобы врач стационара обсудил с обоими родителями результаты вскрытия, а при необходимости встретился с родителями еще раз. Наиболее целесообразно, чтобы педиатр вначале обсудил результаты с патологоанатомом, затем связался с домашним врачом и через него предложил родителям ребенка встретиться.
читать далее
Преднамеренные ожоги
У взрослых гипоксия проявляется беспокойством, у детей — выраженным страхом, плаксивостью и негативностью. В противоположность этому у ребенка в состоянии шока отмечаются вялость, апатия, безразличие. При артериальной крови ниже 60 мм рт. ст. необходима терапия увлажненным кислородом. При дальнейшем ухудшении дыхания необходима искусственная вентиляция легких и эвакуация секрета через трахеостому. Иногда мы наблюдали гипоксию, сопровождающуюся […]
Базальиый слой
Полости у всех больных дренировались сегментарными или субсегментарными бронхами, что установлено при бронхографии и подтверждено данными макроскопического исследования резецированных легких. При более периферической локализации каверны независимо от фазы процесса специфическое воспаление в крупных бронхах не обнаруживалось. Морфологическая картина в биоптатах с признаками специфического воспаления была различной. В четырех случаях отмечались отек, гиперемия слизистой и подслизистой […]
Основные виды переломов
Смещение по длинной оси в свою очередь может вызвать удлинение конечности, укорочение ее, вклинение отломков кости. Различные формы смещения могут комбинироваться. Неполные переломы представлены следующими разновидностями: надломы, характерные для костной системы детей, напоминающие так называемые переломы зеленой ветки; импрессионные вдавленные переломы, типичные для плоских костей, особенно костей черепа; щелевидные переломы, т. е. собственно трещины в […]