— Посев крови (выяснить у микробиолога, какая среда необходима для посева) . — Отцентрифугированную плазму для хранения в холодильнике (ее используют в последующем для сравнительных серологических исследований, например, динамики титра антител при брюшном тифе, многих рикеттсиозах и вирусных заболеваниях, что очень облегчает диагностику). — Посевы всех выделений (К ним относятся пробы стула, мочи, патологических выделений, мазки из носа, глотки, прямой кишки, соскобы и т. д.; мазки для вирусологических исследований должны транспортироваться в вакуумной посуде, заполненной льдом. Пробы стула и мазки из прямой кишки должны быть упакованы в сухой лед. Иногда быструю точную диагностику обеспечивают соскобы сыпей. При менингококковой сыпи в соскобе розеол и петехий могут выявляться менингококки. Исследование отделяемого из оспенных папул обеспечивает информацией уже через 2-3 ч.) — Мазок крови (лейкоцитоз, лейкоцитарная формула) (Особенно следует подчеркнуть важность лейкоцитарной формулы, так как при многих тяжелых гнойных инфекциях, например при стафилококковой септицемии, общее количество лейкоцитов может быть нормальным, но при этом в большинстве случаев наблюдается преобладание полиморфно-ядерных лейкоцитов со значительным сдвигом влево, т. е. повышением содержания юных форм полиморфно-ядерных клеток. Хотя общее число лейкоцитов может оказать большую помощь при дифференцировании гнойных инфекций от других лихорадочных заболеваний, вызванных кишечными бактериями или вирусами, или от коллагенозов, этот показатель не является однозначным.) Указанные выше исследования составляют минимум, необходимый для диагностики любого серьезного лихорадочного заболевания неизвестной этиологии. У конкретного больного могут потребоваться и другие исследования, например люмбальная пункция или рентгенография грудной клетки. Значительную помощь микробиологу могут оказать сообщенные ему по телефону клинические данные.
читать далее
Врожденная вирилизирующая гиперплазия коры надпочечников (АГС)
Анреногенитальный синдром описан впервые Phillips в 1886 г. как псевдогермафродитизм у 19-дневной девочки. Fibiger (1905) объяснил изменения в половых органах поражением надпочечников. В 1950-1952 гг. ряд авторов высказали предположение, что при врожденной форме АГС нарушен биосинтез кортизола. Этиология. Для врожденной формы АГС доказана роль наследственности. Генетическое происхождение заболевания подтверждается многочисленными наблюдениями двух и более детей […]
Дифференциально-диагностические трудности
После острого периода заболевания наступает период затихания еще до того, как отмечается выраженное рассасывание инфильтрата. В таких случаях и особенно при отрицательных физикальных данных рентгенологическое исследование является важнейшим методом, при помощи которого устанавливается как клиническая форма туберкулезного заболевания легких, так и его эволюция, особенно распад и образование каверны, которая иногда определяется только томографией. Дифференциально-диагностические трудности […]
Происхождение эпидермальных цист
В цитированной монографии содержится подробный обзор разнообразных проявлений гетеротопии органов и тканей. Однако в эту группу аномалий Willis относит преимущественно такие, которые возникают в результате необычных смещений более или менее значительных клеточных комплексов или даже целых зачатков либо вследствие нарушений роста отдельных зачатков и эмбриональных тканей (взаимное прорастание и т. п.). Несомненно, сюда должны быть […]