Хорошая вентиляция при очистке цистерн и при химической чистке одежды предотвращает развитие тяжелых отравлений. Многие из этих веществ горючи, при нагревании некоторых может образовываться фосген. Любого человека даже с умеренными признаками наркотического действия газов следует наблюдать не менее 48 ч. Необходим также контроль функции печени, хотя лечат ее нарушения только симптоматически. Хорошо известны случаи привыкания к некоторым из этих веществ, описано значительное число смертей наркоманов, в чрезмерных количествах нюхавших трихлорэтилен. Количество потенциальных промышленных ядов чрезвычайно велико, для удобства изложения обсуждаемые ниже группы токсинов расположены по алфавиту. Однако предварительно необходимо познакомиться с путями поступления химических токсинов в организм. Желудочно-кишечный тракт. Этот путь при производственных отравлениях встречается редко, за исключением случаев, когда пострадавший окунается в токсическую жидкость или работает с токсином ртом, например, засасывая раствор в пипетку. Гораздо чаще прием яда внутрь встречается при попытках самоубийства. Всасывание через кожу. Этот путь отравления часто недооценивают. Он может играть важную роль при отравлениях как водорастворимыми, так и жирорастворимыми веществами. Количество потенциальных токсинов велико, включая анилин, ДДТ, фосфор-органические пестициды, цианиды, фенол, тетраэтилсвинец и углеводороды. Помня о чрескожном пути всасывания токсина, необходимо избегать случаев, когда во время оказания первой помощи и транспортировки больной находится в одежде, загрязненной токсином. Во всех подобных случаях больного следует немедленно раздеть и удалить с остатки токсина.
читать далее
Надпочечниковая недостаточность, связанная с отменой стероидной терапии
Функцию коры надпочечников можно стимулировать дополнительным введением синтетического АКТГ под контролем уровня кортизола плазмы в течение нескольких дней, однако угнетение гипоталамуса и гипофиза может сохраняться, тогда можно исследовать реакцию на стресс с помощью пробы толерантности инсулина. Нормальное повышение уровня кортизола в ответ на гипогликемию свидетельствует о способности перенести и другие стрессы, например, оперативное вмешательство. Бурная […]
Побочное действие лекарственных средств и отравления ими
Разрешение посещать школу или работу зависит от обстоятельств, но до получения результатов первого бактериологического анализа их все-таки лучше задержать дома. Лицам, контактировавшим с менингококковой инфекцией, необходим профилактический прием сульфадиазина в течение 24 ч, после чего карантин не требуется. Лиц, контактировавших с больным полиомиелитом, содержат дома до тех пор, пока не выяснится вся ситуация, включая полученные […]
Поведение персонала отделения экстренной помощи детям
Ту же задачу может выполнить и домашний врач самостоятельно, если он достаточно компетентен в вопросах причин внезапной смерти детей. Ребенка с паховой грыжей следует немедленно госпитализировать и, не откладывая, произвести операцию, так как в этом возрасте грыжи очень легко ущемляются. Если грыжа легко не вправляется, это значит, что ущемление, возможно, уже произошло, необходимо экстренное оперативное […]