В подавляющем большинстве случаев экссудативный серозный плеврит сопутствует туберкулезу легких. Однако нередко он возникает, когда даже рентгенологически еще не удается установить поражение легких. В детстве и подростковом возрасте плевриты связаны с первичным туберкулезом и возникают в некоторых случаях в связи с туберкулезным поражением лимфатических узлов корня легких. С клинической точки зрения их нужно расценивать как вспышку туберкулеза. Очень часто экссудативный плеврит связан с гематогенно-диссеминированным туберкулезом легких во вторичном периоде инфекции. В клинике встречаются главным образом три типа плеврита: 1) сухой, фибринозный; 2) экссудативный серозно-фибринозный; 3) гнойный. В ряде случаев экссудативный серозный плеврит является первой манифестацией туберкулеза легких. По нашим данным, открытая форма туберкулеза легких развилась после перенесенного плеврита у 40,3% больных в течение первого года, у 13,6%—через 1-3 года, у 6%-через 3-5 лет. До появления плеврита выраженная картина туберкулеза легких наблюдалась у 19,3% больных. Это обстоятельство вызывает необходимость периодического рентгенологического контроля легких у лиц, перенесших плеврит, не реже 3-4 раз в год на протяжении по крайней мере 3 лет. Сухой плеврит начинается с резкой колющей боли в боковом отделе грудной клетки. Боль препятствует свободном) дыханию. Отмечается кашель, лихорадочное состояние с повышением температуры до 38° и выше. В ряде случаев физикально, кроме шума трения плевры, не удается уловить патологию, рентгенографически очаги в легких могут не обнаруживаться, иногда выявляются верхушечные очаги. Обычно заболевание1 длится несколько дней. Боли могут иррадиировать в брюшную полость, например при диафрагмальном плеврите. Нередко сухие плевриты рецидивируют.
читать далее
Аутосомно-рецессивное наследование
Основным является объединение нескольких структурных генов в один оперон, контролирующийся одним геном-оператором. Ген-оператор в свою очередь подчинен действию одного репрессора и одного индуктора посредством гена-регулятора. Метаболиты могут подавлять или включать активность репрессора. Если уро-или копропорфирин III типа является метаболитом, влияющим на репрессор, то нормальное образование III типа вызовет подавление гена-оператора. Когда вследствие дефекта уропорфириноген-Ш-косинтетазы образование […]
Генерализованный эксфолиативный псориаз, или эритродермический псориаз
Дифференцировать эти заболевания можно с помощью биопсии кожи, однако осложнения и методы лечения эритродермпческих форм всех трех заболеваний не отличаются друг от друга. Самой большой опасностью у людей преклонного возраста является гипотермия, которую очень легко не заметить, если не располагать термометром со шкалой низких температур. За счет повышения кожного кровотока может развиться циркуляторная недостаточность. Описаны […]
Изменения, наступающие в яйцеклетке млекопитающих
Однако Austin и Braden (1953) в экспериментах на кроликах установили, что избыточные сперматозоиды попадают преимущественно в стареющую яйцеклетку или в яйцеклетку, находящуюся в нетипичных, неблагоприятных условиях (например, в искусственной питательной среде или солевом растворе in vitro). Известно, что старение яйцеклетки происходит чрезвычайно быстро, у грызунов уже через несколько часов после овуляции, у человека — к […]