Укусы змей в тропических странах являются в основном профессиональной патологией. При сельскохозяйственных работах потревоженные змеи могут укусить рабочего в ногу. На побережье Юго-Восточной Азии живут морские змеи, которые представляют опасность для рыбаков. Достоверной статистики относительно частоты и последствий змеиных укусов нет. Многие люди, которых кусают змеи, вероятно, не обращаются за медицинской помощью из-за того, что ее нет, или из-за того, что они предпочитают обратиться к местному знахарю. Предполагают, что приблизительно половина всех укусов не сопровождается симптомами отравления, а летальность при укусах змей составляет менее 10%. Клиническая картина отравления зависит от вида змей. Укус змей-элапид (кобры, крайты, мамбы) вызывает относительно небольшую местную реакцию по сравнению с укусами азиатских кобр и африканской плюющейся кобры, сопровождающимися медленно нарастающим отеком и некрозом. Их яд нейротоксичен. Симптомами серьезного отравления являются птоз, нарушения глотания и быстрое поверхностное дыхание. Укус змей-виперид (африканские гадюки, гремучие змеи, гадюка Рассела) очень болезнен и, если яд поступил, через несколько минут развивается местный отек, который может распространяться на всю конечность и сопровождаться кровоизлияниями в кожу, слизистые оболочки и другие ткани. В последующем на пораженной конечности часто отмечаются некрозы тканей. Укусы морских змей не вызывают местного раздражения. Симптомами отравления при них служат боли в мышцах, птоз, паралич глотания и нарушения дыхания. Описанные симптомы наблюдают у больных в стационаре. Артериальное давление и частоту дыхания регистрируют у них каждый час, необходимы определение лейкоцитарной формулы и запись ЭКГ. В больницах тропических стран обычно имеются антисыворотки к местным видам змеиных ядов. При симптоматике системного отравления их вводят внутривенно капельно, соблюдая обычные предосторожности.
читать далее
Признание дивергенции
При построении организма человека и самых разнообразных животных природа, если можно так выразиться, использует одну и ту же технологию. Всякое индивидуальное развитие, или онтогенез, многоклеточного животного или человеческого организма, как мы видели, складывается из тех же элементарных компонентов — клеточного размножения, роста, взаимного перемещения клеток и клеточных комплексов, межклеточных взаимодействий, обусловливающих интеграцию, дифференцировки (специализации) клеток […]
Увеличение креатининфосфокиназы
Данные энзимной активности сыворотки крови при почечных заболеваниях противоречивы. Повреждение канальцев в определенных случаях может приводить к проникновению энзимов в кровь. Почечное происхождение энзимов в сыворотке крови доказывается преобладанием изоэнзимов 1 и 2 лактатдегидрогеназы при наличии специфического почечного энзима трансаминидазы и при преобладании почечной щелочной фосфатазы. Для остальных энзимов, встречающихся и в других органах, почечное […]
Заживление метафизарных переломов
Следует отдельно остановиться на так называемых медиальных, шеечных внутрисуставных переломах верхнего эпифиза бедренной кости, имеющих свои особенности, как и переломы головки плеча. Эти особенности в основном связаны с двумя факторами — трудностями полноценной иммобилизации отломков и нарушением кровоснабжения проксимального, а иногда и дистального отломка. Головка бедренной кости снабжается кровью за счет сосудов круглой связки, капсулярных […]