При распаде с образованием каверны, особенно когда речь идет о свежем распаде, тоже часто удается достигнуть успеха с помощью комбинированной химиотерапии при достаточно длительном лечении — от 6-8 месяцев до 1-2 лет. В тех же случаях, когда в первые месяцы лечения не происходит закрытия полости, применяют лечебный пневмоторакс или хирургическое вмешательство в виде экономной резекции легкого. Это можно иллюстрировать клиническими примерами. 1. Больная С, 45 лет, в 1932 и 1935 гг. перенесла повторные пневмонии. В январе 1959 г. после гриппа возникло кровохарканье. В этот же период выявлена туберкулезная пневмония. Контакт с больными туберкулезом отрицает. При поступлении в клинику общее состояние удовлетворительное, температура малая субфебрильная, РОЭ 52 мм в час; при исследовании методом флотации в мокроте находили микобактерий туберкулеза. В верхнем отделе правого легкого жесткое дыхание. Рентгенологически: справа на уровне II ребра гомогенное малоинтенсивное затемнение размером 3 X 2,5 см. В течение 3/4 месяцев в клинике С. получила 35 г стрептомицина, 64 г фтивазида, 730 г ПАСК. Общее состояние больной значительно улучшилось, она прибавила в весе 12 кг, РОЭ снизилась до 8 мм в час; в легких полное рассасывание инфильтрата. После выписки из клиники продолжала антибактериальную терапию амбулаторно в течение 12 месяцев. Заключение: полное рассасывание круглого туберкулезного инфильтрата под влиянием антибактериальной терапии. 2. Больной К. В., 18 лет, учащийся 10-го класса, в детстве перенес корь, коклюш, ветряную оспу, в возрасте 10 и И лет — пневмонию. Контакт с больными туберкулезом отрицает. В январе 1955 г. при профилактической рентгеноскопии в легких изменений не обнаружено. Заболел остро 1/III 1955 г.: температура до 40,5°, слабость, озноб, ночной пот; выявлены туберкулезные изменения в правом легком, по поводу которых больной поступил в клинику 8/IV 1955 г.
читать далее
Классификации хронических неспецифических воспалений легких
Многочисленные патологоанатомические исследования хронических неспецифических пневмоний показали, что, несмотря на полиморфный характер этой болезни, можно выделить две основные ее формы: хронический катаральный или катарально-гнойный диффузный двусторонний бронхит, не сопровождающийся абсцедированием, изъязвлением, грубыми нерифокальными процессами, и хроническое нагноение доли, сегмента, одного легкого с преобладанием деструктивных бропхоэктазов, бронхоэктатических каверн или кист легкого (Есипова, 1973). Первая форма характеризуется […]
Дефицит лактазы (непереносимость лактозы)
Описаны две формы лактозной непереносимости у детей в результате врожденного лактазного энзимного дефицита — тип Holzel и тип Durand. Врожденная непереносимость лактозы без лактозурии типа Holzel. Holzel и соавт. описали синдром у двух детей — братьев, у которых развивалась тяжелая диарея после потребления свежего молока. Затем и другие авторы сделали подобные сообщения. Речь идет о […]
По данным А. И. Струкова
В настоящее время еще трудно установить в каждом отдельном случае, в результате экзогенной или эндогенной реинфекции произошло заболевание. Нужно, однако, думать, что чрезвычайно часто наблюдается возникновение очагов в результате эндогенной реинфекции. Важно, что любой реинфекционный очаг, каким бы путем он ни возник (т. е. в результате эндогенной или экзогенной реинфекции), развивается на фоне измененной реактивности […]