Рубцы, не изменяющие просвета бронха, рубцовые стенозы крупных бронхов, облитерация просвета также встречались преимущественно у больных туберкулезным бронхоаденитом и крайне редко возникали при неспецифических воспалительных заболеваниях легких. Наибольшие поражения крупных бронхов — рубцы, рубцовые стенозы, облитерации просвета, нодуло-бронхиальные свищи определялись при метатуберкулезных процессах. Рубцовые изменения крупных бронхов являются, как правило, результатом заживления свищей. При туберкулезном воспалении в стенке бронха обнаруживались туберкулезные грануляции или туберкулезные бугорки. Чаще встречались туберкулезные бугорки конгломератного характера. Располагались они в слизистой или подслизистой оболочках среди воспалительноклеточных инфильтратов из лимфоцитов, макрофагов, плазматических клеток. Реже эпителиоидные клетки располагались диффузно, не формируя гранулем. Туберкулезные бугорки были продуктивные и экссудативные в зависимости от фазы процесса. Сопоставление данных биопсий из стенки крупных бронхов с результатами последующего морфологического изучения оперативно удаленных легких показывает, что туберкулезный бронхит крупного бронха никогда не бывает локальный, он всегда возникает при диффузном туберкулезном поражении бронхов того участка легкого, который дренируется этим бронхом. Бывали такие биопсии, когда туберкулезные бугорки виднелись на фоне почти неизмененной стенки бронха. Расценивать, ли это как бронхит? Скорее, это признак лимфогенного распространения микобактерий, а не воспаление в истинном смысле слова. Во фтизиатрической хирургической клинике нередко ставится вопрос о характере изменений крупных бронхов в месте предполагаемого операционного разреза в связи с влиянием этих изменений на послеоперационное заживление. Высказываются различные точки зрения.
читать далее
Патогенез прогрессирования
Развитие гнойных процессов в культе ампутированной конечности вне прямой и непосредственной связи с процессами, послужившими причиной ампутации у раненых, наблюдается реже. В большинстве случаев и здесь речь идет о значительном снижении резистентности организма под влиянием длительной интоксикации в период, предшествовавший ампутации, при ранениях, сопровождавшихся распространенными гнойно-гнилостными процессами. В подобных случаях ампутационная культя не всегда зашивается […]
Клиническая картина и симптоматика заболевания
Тошнота, головная боль и умеренная неврологическая симптоматика могут быстро прогрессировать с появлением вторичного шока, гемоконцентрации, гипотензии и комы. Может развиться отек легких или выпот в плевральной полости и, если вовремя не предпринять решительных мер, может наступить смерть. Таким образом, постдекомпрессионный шок представляет собой одно из реальных неотложных состояний. Затяжное течение свойственно менее тяжелым неврологическим симптомам. […]
Дифференцировка прехордальной пластинки и ее производных
Динамика структур многослойных эпидермальных тканей в процессе репаративной регенерации, исследованная Н. А. Шевченко (1940, 1941), резко отличается от соответствующих изменений, претерпеваемых при тех же условиях эпителиями кишечного тина (Е. И. Колосс, 1941; Н. И. Григорьев, 1947). Столь же несходны и явления роста и гистогенетических превращений эпидермиса кожи (Н. Г. Хлопин, 1922, 1923а, 1932) и кишечного […]