После отравления бензином и его производными промывание желудка и вызывание рвоты противопоказаны из-за высокой вероятности аспирации и пневмонии. Наличие сознания. Во время промывания желудка дыхательные пути защищены от попадания туда инородных тел и жидкостей спонтанным кашлевым рефлексом или, при его отсутствии, посредством манжетки эндотрахеальной трубки. Если больной находится без сознания и произвести интубацию трахеи невозможно, лучше не пытаться промывать желудок. У детей для вызывания рвоты часто используют традиционный сироп ипекакуаны, вопрос о его эффективности остается открытым. Мы считаем, что при необходимости удалить токсин из желудка даже детям следует производить промывание с помощью зонда, несмотря на не-приятный характер этой манипуляции. В последнее время обнаружено, что активированный уголь, принятый внутрь или введенный в желудок через зонд, поглощает салицилаты, парацетамол, барбитураты и трициклические антидепрессанты и предотвращает их всасывание в желудочно-кишечном тракте. Эффективность введения активированного угля в желудок по сравнению с традиционным промыванием желудка еще предстоит доказать. Вопреки распространенному представлению форсированный диурез применяют при лечении острых отравлений не очень широко. Многие из препаратов, принимаемых с целью отравления, активно разлагаются и обезвреживаются печенью, а с мочой выводятся, как указывалось выше, неактивные метаболиты. Если вначале образуются активные продукты, то в последующем они, как правило, инактивируются в процессе метаболизма. Поэтому форсированный диурез часто не в состоянии ускорить выведение токсических продуктов. Кроме того, при отравлениях веществами, обладающими большим условным объемом распределения (следовательно, тканевые концентрации этих препаратов высоки по отношению к концентрации в плазме), форсированный диурез относительно малоэффективен.
читать далее
Начало дифференцировки желточной энтодермы
Как показала Н. Е. Васильева (1947), уже у амфибий, в связи с перегрузкой части энтодермальных клеток желточными включениями энтодерма подразделяется на кишечную (образующую впоследствии дефинитивный кишечный эпителий со всеми его железистыми производными) и желточную, клетки которой затем разрушаются и используются зародышем как питательный материал. Эти две части энтодермы могут быть экспериментально разобщены, например, путем воздействия […]
Изучение лейцин-аминопептидазы
За последние несколько лет появилось много работ по изучению лейцин-аминопептидазы, орнитинкарбамилтрансферазы, ГОТ, ГПТ, гистидазы, уро-каниназы и др., считающихся органоспецифическими энзимами для печени, так как они принимают участие в некоторых циклах, характерных для обменных процессов печени. Так, например, орнитинкарбамилтрансфераза принимает участие в орнитиновом цикле Кребса по образованию мочевины, а уридинди-фосфатглюкуронилтрансфераза в микросомах принимает участие в конъюгиро-вании […]
Туберкулиновые пробы — специфическая диагностика
Положительные туберкулиновые пробы свидетельствуют о перенесенной в прошлом туберкулезной инфекции и, как правило, сопутствуют текущему туберкулезному процессу. Де-2-3-летнего возраста положительная туберкулиновая проба означает наличие активного туберкулеза. Старый туберкулин Коха представляет собой глицериновый экстракт бульонной культуры туберкулезных бацилл (Alttuber-culin Koch — ATK). Кроме глицеринового экстракта, т. е. туберкулина АТК, в настоящее время изготовляют сухой очищенный белковый […]