1. Единство между сосудистой стенкой и гемодинамическими факторами. На процесс гемостаза могут влиять артериальное и венозное давление, вазоконстрикция сосудов мышечного типа, уровень катехоламинов, серотонина, простагландин-тромбоксиновая система, система комплемента и др. При нарушении проницаемости сосудистой стенки в кровь поступает коллаген, вызывающий адгезию на ней тромбоцитов, что приводит к включению механизмов локального гемостаза. 2. Тромбоцитарная система (клеточная фаза гемостаза). После приклеивания тромбоцитов к поврежденной поверхности (адгезия) следует фаза реверсивной агрегации, т. е. склеивания тромбоцитов между собой. В качестве пускового фактора этой тромбоцитарной когезии выступает освобождающийся из тромбоцитов аденозинди-фосфат (АДФ) и некоторые кофакторы. АДФ может происходить и из эндотелиальных клеток, а также и из поврежденных эритроцитов. Тромбоциты содержат значительные количества собственных или плазменных кровесвертывающих и фибринолитических факторов: тромбоцитарный фактор 3 — коагуляционная активная смесь из нескольких фосфолипопротеидов, тромбоцитарный антигепарин, антиплазмин, серотонин, гистамин и др. Под воздействием минимальных количеств локально образованного тромбина происходит необратимая агрегация тромбоцитов — фаза так называемой вискозной метаморфозы, во время которой внезапно выделяются большие количества гемостатически активных субстанций. Тромбоциты принимают активное участие и в ретракции фибринозного сгустка.
читать далее
Неправильности развития
В других случаях действие повреждающего фактора оказывается необратимым, и зародыш либо гибнет, либо организм рождается на свет с теми или иными дефектами строения. Нарушение, возникшее на одной из стадий развития, может повлечь за собой цепь все более сильных отклонений (тем более сильных, чем раньше возник первичный дефект), в результате чего дальнейшее развитие может стать невозможным. […]
Классификация переломов костей
Различают следующие основные виды переломов: 1) травматические переломы, возникающие при воздействии значительной внешней силы; 2) патологические (спонтанные) переломы, происходящие в результате действия сил, не выходящих за пределы физиологической нагрузки при уменьшении прочности и эластичности кости под влиянием патологических процессов (опухоли, атрофические изменения и др.). Термин патологический перелом не все авторы считают удачным, поскольку нельзя говорить […]
Прожилки крови
Прожилки крови или примесь крови в мокроте нередко встречаются при начальных формах туберкулеза, хроническом фиброзно-кавернозном туберкулезе, циррозах и бронхоэктазиях, при застойных явлениях в малом круге кровообращения. Часто за этими симптомами не следуют более тяжелые. Но иногда вслед за появлением примеси крови в мокроте возникает кровохарканье или легочное кровотечение — haemoptoe. Изредка возникают смертельные кровотечения вследствие […]