В принятой в номенклатуре очаговый туберкулез выделяется как самостоятельная форма туберкулеза легких, несмотря на то что генез очагов может быть различным. В ряде случаев индурированные и обызвествленные мелкие очаги могут быть остаточными изменениями при клинически вполне заглохшем, излеченном туберкулезе легких экссудативного или продуктивного характера. В части случаев это могут быть мелкие уплотненные очажки гематогенного отсева, происшедшего в период первичной инфекции или первичного комплекса. У взрослых это обычно остаточные очаги, не имеющие практического значения. Там, где имеются начальные проявления активного туберкулеза легких в виде мягких очажков экссудативного характера (по Г. Р. Рубинштейну и И. Е. Кочновой), они чаще располагаются в верхних отделах легких, особенно в первых сегментах, и по своему характеру мало отличаются от начальных инфильтратов, описанных в главе, посвященной патоморфологии туберкулеза. В ряде случаев это малые бронхолобулярные инфильтраты. В практике мы различаем два основных типа очаговых изменений: 1. Свежие очаги, отображающиеся на рентгенограмме легких в виде мягких нечетко контурированных теней. 2. Очагово-фиброзные формы, являющиеся продуктом инволюции первых или остаточными изменениями, сохраняющимися после лечения, особенно химиотерапии. Их происхождение может быть связано также с очагами как гематогенного, так и инфильтративного генеза.
читать далее
Заживление переломов костей в условиях радиационного поражения
Если производится ранняя (в пределах 3 часов после ранения) первичная хирургическая обработка раны и иммобилизация отломков металлическим стержнем, после чего рана зашивается наглухо и широко используются антибиотики, заживление переломов на фоне лучевой болезни происходит, как правило, без тяжелых инфекционных осложнений. Однако заживление несколько задерживается в первом периоде, но в дальнейшем большой разницы по сравнению с […]
Понижение активности a-L-идуронидазы
Понижение активности a-L-идуронидазы устанавливается при добавлении синтетического р-нитрофенолового субстрата к культивируемым кожным фибробластам, лейкоцитам и амниотическим клеткам (последнее Способствует пренатальной диагностике энзимного дефекта). Патологоанатомически выявляется повышенное отношение в хрящах, сухожилиях и связках, надкостнице и кровеносных сосудах, сердце и роговице гомогенной мелкозернистой массы низкомолекулярныхсубстанций липидно-мукополи-сахаридной природы. В печени затронуты преимущественно паренхиматозные клетки, в селезенке — лимфэидные […]
Метод консервативного лечения ожогов
После этого поверхность ожога открывают, очищают, закрывают повязками или кожным трансплантатом. Профилактическое лечение антибиотиками (эритромицином внутрь или флюклоксациллииом) в первую неделю помогает предотвратить столбняк и колонизацию гемолитического стрептококка группы А. Кроме того, можно применить противостолбнячный глобулин или у активно иммунизированных больных ударную дозу столбнячного анатоксина. В принципе существуют два метода консервативного лечения ожогов: закрытый и […]