Вводить диазепам внутримышечно нецелесообразно. Если больной страдает от болей, анальгезию и седацию обеспечивает введение 10 мг морфина или 100-150 мг петидина. Для прекращения судорог используют барбитураты. Адекватный противосудорожный и седативный эффект дает прием внутрь или введение внутримышечно 50-100 мг фенобарбитала. Местноанестезирующий препарат вводят по ходу иглы последовательно в кожу, подкожную клетчатку и нижележащие ткани. Если необходима более широкая зона анестезии, препарат инфильтрируют веерообразно из двух точек у концов предполагаемого разреза кожи. Дозировка. Для инфильтрационной анестезии применяют неконцентрированные растворы местноанестезирующих средств — 0,25-0,5% растворы лидокаина (ксикаин) или прилокаина (цитанест). Добавление к такому раствору адреналина 1:200 000 или 1:250 000 уменьшает вероятность токсического действия и пролонгирует анестезию. При кратковременных манипуляциях, требующих небольшого количества местноанеетезирующего препарата, добавление адреналина не обязательно. Токсические реакции на местноанестезирующие средства непосредственно связаны с концентрацией их в крови. Чем выше уровень анестетика в крови и чем дольше он сохраняется, тем больше вероятность токсической реакции. Исключением из этого правила являются случаи гиперчувствительности к препаратам, когда даже малые дозы могут вызвать тяжелые системные реакции. Вопреки распространенному мнению аллергия к местноане-стезирующим средствам сейчас встречается очень редко и, как правило, ограничивается препаратами эфирной структуры (типа новокаина). У гиперчувствительных к новокаину лиц его введение может вызывать отек, крапивницу и бронхоспазм. К счастью, препараты амидной структуры (лидокаин, прилокаин, бупивакаин) практически лишены аллергенных свойств.
читать далее
Данные, полученные автором
Попытка А. С. Лежавы (1941) подтвердить это представление гистогенетическим исследованием мочевого пузыря у зародышей крупного рогатого скота на разных стадиях эмбрионального развития не согласуется с приводимыми этим автором фактами. Так, характеризуя эпителий мочевого пузыря зародышей на 5-м месяце внутриутробного развития (24 и 29 см длины) как типичный кишечный эпителий, А. С. Лежава отмечает, однако, базальную […]
Легкие птиц
В ряде работ отчетливо показано, что внешний газообмен может совершаться лишь в условиях содружества функций вентиляции и кровообращения легких (Есипова, 1976). Клинические наблюдения демонстрировали изменение показателей внешнего дыхания при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и наоборот, но не изучалась компенсаторная роль этих изменений, более того, они рассматривались, как патологические. Состояние воздухоносных путей в значительной степени определяет респираторную […]
Нарушения свертывания
Очень важно внимательно собрать анамнез больного. Особое внимание обращают на имевшие место ранее длительные кровотечения после удаления зубов, травм, оперативных вмешательств при менструациях, на ненормальную частоту и легкость образования кровоподтеков. Очень важно узнать, не наблюдается ли у других членов семьи тенденции к кровоточивости. Следует тщательно расспросить больного о принимаемых им в последнее время лекарствах, так […]