Возникают протеинурия и фарингит, иногда с экссудацией. Летальный исход возможен на 2-й неделе заболевания, ему предшествуют олигурия, артериальная гипотензия и застойная сердечная недостаточность. Если у человека в течение первых 3 нед после возвращения из Западной Африки развивается лихорадка, причиной ее может быть лихорадка Ласса, но гораздо более вероятно заболевание малярией. В этих случаях необходимо взять и исследовать мазки крови, тщательно соблюдая предосторожности, препятствующие самозаражению. Если в мазке не обнаружены плазмодии, больного необходимо максимально изолировать и рассматривать его состояние как возможный случай лихорадки Ласса. Вирусологическую диагностику этого заболевания в Великобритании производят в лаборатории микробиологических исследований, Портон Даун, Солсбери. Как и при большинстве вирусных инфекций, лечение лихорадки Ласса в основном поддерживающее, хотя в некоторых случаях пытались применить с определенными результатами плазму переболевших пациентов. Все распространенные млекопитающие подвержены бешенству и могут распространять его своими укусами. Причиной заболевания человека, как правило, является укус бешеного животного, обычно собаки; однако вирус может также проникать через слизистые оболочки и поврежденную кожу, поэтому при соприкосновении их с инфицированной слюной необходимо соответствующее лечение. При оценке риска, которому подвергается пациент, и планировании лечения необходимо учитывать следующие факторы: место и тяжесть повреждения тканей, время, прошедшее с момента укуса, и состояние укусившего животного. Инкубационный период при бешенстве составляет обычно 6-8 нед, но может быть короче или значительно длиннее. Его длительность обратно пропорциональна количеству вируса, поступившего в организм. При укусе через одежду в рану поступает гораздо меньше вируса, чем при укусе обнаженной кожи. Чем больше времени прошло с момента укуса, тем меньше времени осталось для эффективного лечения.
читать далее
Злокачественная трехдневная малярия
Иногда он попадает к реципиенту при гемотрансфузии, когда у донора никто не предполагает наличия малярии. При развернутой клинической картине этот тип малярии вызывает лихорадочные приступы с интервалом в 72 ч. Хотя злокачественная трехдневная малярия (P. falciparum) встречается везде в тропических странах, чаще всего она наблюдается в тропической Африке, где составляет до 90% случаев заболевания малярией. […]
Лапароскопия и печеночная биопсия
Лапароскопия и печеночная биопсия дают достоверные сведения о поражении печени. Решающим признаком является повышенное содержание меди в биоп-сиином материале печеночной ткани. Дифференциальная диагностика. Следует иметь в виду ряд неврологических и печеночных заболеваний — диссеминированный склероз, паркинсонизм после перенесенного энцефалита, позднюю семейную церебральную атрофию, синдромы поражений нервной системы при отравлениях ртутью и др., активный хронический гепатит, […]
Слабости костных структур
Недостаточность образования костных структур и массивные кровоизлияния на границе эпифиза и метафиза могут привести к полному отделению эпифиза от диафиза — эпифизеолизу. Френкель (Frenkel) отмечает, что эпифизеолиз происходит в диафизе вблизи его границы с эпифизом, так как именно в этой области еще до возникновения кровоизлияний происходят микропереломы костных балок. Эпифизарная хрящевая пластинка при цинге неровная, […]