После ликвидации осложнения лечение продолжается соответственно форме и фазе заболевания. Лечение спонтанного пневмоторакса, возникающего в результате спонтанной или послеоперационной перфорации легкого (например, прокол пневмотораксной иглой), проводят в зависимости от типа пневмоторакса. Если имеется закрытый пневмоторакс и плевропульмональный свищ не функционирует, то придерживаются выжидательной тактики, обеспечивая больному лишь надлежащий покой в постели. При выраженном дефекте легочной ткани и образовании пневмоторакса с положительным давлением в плевральной полости, вызывающем одышку и нарушение сердечной деятельности, периодически эвакуируют газ с помощью пневмотораксного аппарата со снижением давления в полости плевры до 0 или даже до отрицательного. Если таким образом не удается добиться эффекта и состояние больного непрерывно ухудшается, следует обеспечить перманентное удаление газа при помощи электроотсоса (типа аспираторов) системы Титоренко или простого водоструйного отсоса. Такая аспирация воздуха производится повторно. В случае неудачи в плевральную полость через троакар вводят тонкий катетер, который подключают к аспиратору для постоянного длительного (2-3 суток) отсасывания воздуха. Для лучшей облитерации плевральной полости в ряде случаев через иглу или дренаж в плевральную полость вводят 40% раствор глюкозы — 5 мл с 5 каплями йодной настойки. В отдельных случаях приходится прибегать к резекции сегмента или доли легкого.
читать далее
Просроченная кровь
Если больному переливают кровь, содержащую немного вирулентных микроорганизмов, у него через несколько часов после переливания может возникнуть септицемия. При переливании значительно инфицированной крови патологические симптомы появляются вскоре после начала переливания, развивается гиперемия лица, головная боль, рвота, диарея и выраженная. Несмотря на лечение сосудорасширяющими препаратами антибиотиками широкого спектра действия, выздоровления у большинства больных добиться не удается. […]
Болезнь Cilbert — Muelengracht
Болезнь Gilbert — Meulengracht является давно известным заболеванием, связанным с преимущественным нарушением захвата билирубина печеночными клетками. Заболевание описано еще в 1901 г. Gilbert и Meulengracht. В 1939 г. Meulengracht дополняет клиническую картину заболевания. Оно встречается чаще, чем предполагалось. При целенаправленных исследованиях характерный для болезни Gilbert дефект обнаруживается у 5-11% населения, поражая преимущественно лиц мужского пола. […]
Острый остеомиелит
Морфологические описания раннего периода остеомиелита принадлежат С. М. Дерижанову и Лаухе, которые исследовали пораженные кости на 3-й сутки от начала заболевания. С. М. Дерижанов описывает в этот срок диффузный воспалительный процесс в метафизе с вовлечением костного мозга, гаверсовых каналов и периоста. Воспаление имеет характер флегмоны, местами отмечается серозный эксудат. Обнаруживается некроз костного мозга с переходом […]