После этого остается частично концентрированная суспензия эритроцитов общим объемом 320 мл с массой эритроцитов 190 мл и показателем гематокрита около 60%. Достоинством этого препарата является меньшее содержание цитрата по сравнению с цельной кровью и лучшая текучесть по сравнению с эригромассой. Этот продукт крови является методом выбора при подавляющем большинстве трансфузий по поводу анемии или кровотечения. Эритроцитная масса. Для получения этого продукта согласно Британской фармакопее необходимо извлечь не менее 40% плазмы с тем, чтобы оставшийся уровень гемоглобина составил не менее 15% по объему. При острой или хронической анемии, когда уровень гемоглобина составляет менее 50 г/л, часто необходимо срочно поднять уровень гемоглобина, не перегружая при этом кровообращения. Для этого используют переливание небольших объемов эритроцитной массы. Этот концентрат изготовляют в центрах переливания крови из цельной свежей крови различными методами. Одна доза тромбоконцентрата содержит приблизительно 0,6X10 тромбоцитов в 10-15 мл плазмы. При введении тромбоконцентрата из расчета 1 доза на 12 кг массы тела удается остановить острые тромбоцитопенические кровотечения гораздо эффективнее, чем с помощью свежей цельной крови, поскольку для введения адекватного количества тромбоцитов требуется чрезмерный объем гемотрансфузий. При изготовлении тромбоконцентрата происходит некоторая агрегация тромбоцитов, поэтому самые крупные агрегаты следует отфильтровать. Для этой цели используют специальные системы для переливания тромбоконцентрата, снабженные мелкопористым нейлоновым фильтром. Свежезамороженная плазма. Во многих больничпых банках крови в настоящее время имеется запас свежезамороженной плазмы, полученной при заборе каждой дозы крови.
читать далее
Слабости костных структур
Недостаточность образования костных структур и массивные кровоизлияния на границе эпифиза и метафиза могут привести к полному отделению эпифиза от диафиза — эпифизеолизу. Френкель (Frenkel) отмечает, что эпифизеолиз происходит в диафизе вблизи его границы с эпифизом, так как именно в этой области еще до возникновения кровоизлияний происходят микропереломы костных балок. Эпифизарная хрящевая пластинка при цинге неровная, […]
Рост и размножение живой массы
Задачей настоящей главы является как раз анализ этих и смежных проблем с наиболее общих позиций. Не претендуя на всеобъемлющий охват и тем более на исчерпывающую разработку проблемы, попытаемся наметить ее наиболее общие контуры, ее естественное расчленение, связи со смежными проблемами и указать основные направления, по которым должен пойти дальнейший анализ; иначе говоря, очертить то целое, […]
Лечение глюкокортикоидами
Лечение начинается сравнительно большими дозами кортизола или его производных и проводится под контролем экскреции 17-КС. Спустя 5-10 дней, когда 17-КС снизятся до нормы, доза медикамента прогрессивно понижается до поддерживающей величины. Гормональное лечение следует начинать как можно раньше. Под его влиянием уровень гормона нормализуется, симптомы преждевременного полового созревания ослабевают, создаются условия для нормального развития лиц обоего […]