Биологический период полужизни этих препаратов в организме очень большой, к тому же они не удаляются при гемодиализе. Отравления хлордиазепоксидом (элениум), диазепамом (седуксен), нитразепамом (эуноктин) могут напоминать алкогольное опьянение, но при этом отмечается угнетение дыхания. Применение общей поддерживающей терапии обычно обеспечивает выздоровление, эти препараты быстро метаболизируются в тканях, поэтому пытаться увеличивать экскрецию необязательно. Трициклические антидепрессанты. После короткого периода возбуждения эти препараты вызывают угнетение сознания и дыхания, судороги и нарушения сердечного ритма. Зрачки расширены, имеются патологические подошвенные рефлексы. Неврологическую симптоматику можно купировать введением физостигмина салицилата (эзерина) в дозе 1-3 мг внутривенно в течение 2 мин, повторив ту же дозу через 10 мин. Учитывая возможность побочных эффектов физостигмина, необходимо иметь наготове атропин. При нарушениях сердечного ритма вводят практолол или фенитоин (дифенин). В запущенных случаях возможна остановка сердца на фоне аритмии. Диализ и форсированный диурез неэффективны, так как большая часть этих препаратов связывается тканями. Прежде всего следует оценить и при необходимости устранить нарушения дыхания и кровообращения. Из полости рта удаляют пищевые и рвотные массы, слизь и зубные протезы, предотвращают западение корня языка. Регулярно проводят оценку уровня сознания. Оценивают частоту и глубину дыхания. При необходимости определяют Ро2 и Рсоа и рН артериальной крови. Исследование сердечно-сосудистой системы включает измерение артериального давления и частоты пульса, а также периферического кровообращения. Если температура тела во рту или под мышкой ниже 36 °С измеряют ректальную температуру специальным термометром со шкалой низких температур.
читать далее
Патогенетические механизмы
По А. В. Русакову, микропереломы, происходящие в условиях физиологической нагрузки, вызывают усиленное механическое отягощение соседних костных структур и в конечном итоге всего данного отдела кости, что способствует перелому при незначительной травме. Во вторую группу входят переломы при рахите, остеомаляции, скорбуте, некоторых нарушениях питания, а также при более редких страданиях, вызывающих нарушение известкового обмена, например при […]
Характеристики гетерогенных слоев
Сочетание фотопроводящего материала и изолирующей смолы создает фотопроводящий диэлектрик, способный сохранять поверхностный заряд в темноте и разряжаться под действием света. Фоточувствительность состава определяется фотопроводящим материалом. Сама смола способствует только сохранению заряда. Подобные составы обладают несколькими привлекательными с точки зрения экспериментальных исследований свойствами. Во-первых, фотопроводящий материал может иметь небольшое темновое сопротивление. Это обеспечивает широкий выбор материалов. […]
Нарушения превращения йодтирозина в йодтиронин
Характеризуется нормальной кумуляцией йода, отрицательным перхлоратным тестом и значительным содержанием йода, МИТ и ДИТ в железе при отсутствии даже минимальных количеств тироксина и трийодтиронина. Патогенетический механизм не выяснен. Допускаются аномалии гипотетического «конденсирующего энзима», качественные изменения тиреоглобулина или недостаток его синтеза. Roche и соавт. считают, что йодурация осуществляется на нормальном протеине. Наблюдения этого типа нарушений малочисленны, […]