В косых положениях и в профиль доступны для осмотра переднее и главным образом заднее средостение и в ряде случаев можно лучше видеть, например, пакеты лимфатических узлов, опухолевидные образования, междолевые экссудаты и пр. При рентгеноскопии ясно определяются дыхательные смещения куполов диафрагмы, деформация их, задержка дыхательных экскурсий при наличии патологии, парадоксальные движения диафрагмы при ее параличе (вверх — во время вдоха, вниз — во время выдоха). Хорошо определяются при рентгеноскопии смещение и патологическая фиксация средостения. Имея возможности прицельного осмотра, мы пользуемся некоторыми приемами для лучшего обозрения различных сегментов легких. Например, верхушечные сегменты хорошо просматриваются в положении по Гассулю; больного устанавливают спиной к экрану и наклоняют его к трубке до положения низкого поклона. В таком положении он вытягивает шею вперед и поднимает подбородок вверх. Проекция верхней апертуры грудной клетки при этом увеличивается и супраторакальная часть верхушек легких становится доступнее глазу. Для осмотра подключичной зоны мы поднимаем руку больного вверх, тем самым смещая вверх и ключицу. Как известно, при обследовании больного туберкулезом ограничиваться только рентгеноскопией нельзя. Обязательны рентгенограммы легких. Снимки легких на вдохе, на расстоянии объекта от фокуса трубки 1,5-2 м дают наиболее четкое и неувеличенное изображение легочного рисунка. При этом применяют ток напряжением 90-100 кв и экспозицию, равную десятым долям секунды.
читать далее
Строение стенок
Бронхопневмониями с детства; 3 мес назад наступило обострение процесса, повысилась температура, появилась бель в грудной клетке, слабость, потливость, кашель с гнойной мокротой. Рентгенологическим исследованием обнаружена в-нижней доле левого легкого полость 10X10 см с уровнем жидко; бронхоскопией — в левом нижнедолевом бронхе гнойная мокрота. Бронхографией — в нижней доле левого легкого отмечена деформация бронхов и полости […]
Недостаток витамина D
Витамин D необходим для обызвествления костного вещества. При недостатке витамина D образовавшаяся органическая основа костного вещества не подвергается обызвествлению и остается в стадии остеоида. Это обстоятельство является основным в патологии костной системы при D-авитаминозе. Наличие остеоидных структур вместо обызвествленных резко нарушает процессы возникновения и роста костной ткани. Рахит относится к заболеваниям периода роста организма. Наиболее […]
Повышенные потери ионов водорода
Количество вводимого калия регулируют на основании данных электролитного состава плазмы. При переливании концентрированных растворов калия необходимо контролировать ЭКГ с помощью кардиомонитора. Тяжелый метаболический алкалоз, сопровождающийся дегидратацией и гипокалиемией, может вызвать почечную недостаточность, поэтому необходимо внимательно следить за диурезом больных. Потери ионов калия. Длительные потери калия обычно сопровождаются метаболическим алкалозом. Гипокалиемический алкалоз не поддается лечению введением […]