Другая, более распространенная гипотеза истолковывает глютеновую непереносимость в свете аллергических патогенетических механизмов. Допускается, что глютен или его метаболиты могут вызывать гиперергическую реакцию в слизистой оболочке тонкого кишечника. В подтверждение подобной возможности приводятся следующие непрямые доказательства: первоначально резко увеличивается мононуклеарная инфильтрация в lamina propria слизистой оболочки, а после этого возникают повреждения резорбтивных клеток; при обострении повышается титр антител к глиадину и протеинам пищи, а после исключения глютена из рациона титр антител понижается; отмечается благоприятная эволюция резорбтивных нарушений и изменений слизистой оболочки после назначения лечения глюкокортикоидами. При всем этом прямые доказательства иммунного характера патологических изменений отсутствуют. Rubin и соавт. (1962, цит. по 28) было доказано повреждение слизистой оболочки с развитием выраженной резорбтивной недостаточности у больных с клинической ремиссией, но пока неизвестно, каким образом осуществляется токсическое действие глютена. Глютеновая непереносимость встречается и в виде приобретенного состояния. Накопленный за последние годы опыт, в том числе и наш, показывает, что ряд факторов, долго действующих на слизистую оболочку кишечника (кишечные инфекции, паразитарные инвазии, недостаточное питание, пищевые интоксикации), может приводить к ее повреждению и к явлению непереносимости глютена. Продолжительное употребление антибиотиков широкого спектра (неоми-цин, канамицин) также приводит к подавлению активности дисаха-ридаз. Мы наблюдали глютеновую непереносимость при хронических отравлениях ртутью и пестицидами.
читать далее
Митотические фигуры
Базальный слой его клеток представлен более мелкими элементами изопризматической или несколько более высокопризматической формы, тогда как поверхностный слой образован значительно более крупными и светлее окрашенными клетками с закругленными апикальными концами. Некоторые из клеток поверхностного слоя двуядерны. Местами, по-видимому там, где стенка аллантоиса менее растянута, клетки располагаются в три неправильных слоя. Кое-где между клетками базального слоя […]
Стенки ветвей легочной артерии
Больному проведено двухэгапное хирургическое лечение: четырехреберная торакопластика справа и через месяц — левосторонняя плевроэктомия с резекцией 1, 2 и 6-го сегментов правого легкого. При патологоанатомическом исследовании в 1, 2 и 6-м сегментах правого легкого найдена фиброзная заполненная каверна и инкапсулированные очаги творожистого некроза. В бронхах в месте операционного разреза преобладал склероз, он распространялся на бронхи […]
Период обострения процесса
Из большого числа методов оценки состояния внешнего дыхания и кровообращения нами использовался комплекс методик, позволяющих оценить не только симптомы повреждения, но и степень компенсации, степень использования приспособительных механизмов и уровень сохранившихся резервов. Для характеристики функции внешнего дыхания определялись простые функциональные пробы — спирометрия, проба Штанге и Генча, вентиляторные показатели — частота дыхания (ЧД), дыхательный объем […]