Биологические жидкости и в первую очередь сыворотка крови являются самым частым объектом энзимной диагностики при опухолях. Выявление необычной энзимной активности в сыворотке при опухолях чаще может обусловливаться несколькими основными причинами. 1. Производством энзима опухолевыми клетками, например, щелочной фосфатазы клетками остеогенной саркомы. 2. Блокировкой нормального пути оттока энзима из-за давления опухоли, например щелочной фосфатазы при перекрытии желчных путей при метастазах в печени. 3. Индуцированием производства энзима присутствием опухоли. Так, при метастазировании в печень нормальная печеночная клетка начинает производить щелочную фосфатазу и 5-нуклеотидазу. 4. Изменением проницаемости клеточной мембраны, в результате чего энзим поступает в кровоток. Видимо, этот механизм чаще всего встречается при раке предстательной железы. Накопленный опыт показывает, что среди известных более 700 энзимов только 10 действительно нашли место в энзимной диагностике опухолей. Часть этих энзимов связана с уже описанными особенностями энзимного профиля при опухолях, ими являются чаще всего гликолитические энзимы. Другая часть этих энзимов имеет известный органоспецифический характер и их исследование обыкновенно имеет большую диагностическую и прогностическую ценность, чем исследование энзимов первой группы. В первую группу энзимов включены по нескольку представителей из трех основных энзимных групп, а именно оксидоредуктазы, трансферазы и, наконец, группа лиаз, изомераз и лигаз. Изменение активности этих энзимов не имеет особой диагностической ценности и не дает информации о происхождении опухолей. На их активность легко влияет и ряд других патологических процессов. Из оксидоредуктаз самое большое значение имеет исследование некоторых дегид-рогеназ, включенных в основные обменные цепи (гликолитическая цепь, пентозофосфатный цикл, цикл лимонной кислоты):
читать далее
Дренирование плевральной полости
В тяжелых экстренных случаях, в частности, при напряженном пневмотораксе, вызывающем значительное смещение средостения и нарушение кровообращения, жизнь больного может спасти пункция плевральной полости толстой иглой или даже введение трубки стетоскопа через прокол и в грудной стенке. Диагностировать напряженный пневмоторакс легко: с пораженной стороны отсутствуют дыхательные шумы, трахея и верхушечный толчок (если он определяется) значительно смещены […]
Свежие воспалительные изменения
Местом операционного разреза были главные (1), долевые (2), сегментарные (5) бронхи. В двух случаях воспалительные изменения в месте сечения не выражены, у четырех человек отмечено нерезко выраженное хроническое воспаление по типу эндобронхита, у двух — склероз слизистой и подслизистой оболочек. В этой группе у одного больного в стенке бронха имелись очаги эктопического костсобразования. По направлению […]
Важность изучения доспецифического периода
Такие приспособительные специфические структуры могут возникать и конвергентно у совершенно неродственных тканей (например, миофибриллы у сократимых элементов эпидермального, нейрального, мезенхимного, целомического и миотомного происхождения у позвоночных). Новые возможности более глубокого изучения преспецифиче-ского периода дифференциации клеточного материала эмбриональных зачатков открыли цитохомия и электронная микроскопия. Одной из важных задач ближайшего будущего является сопоставление и суммирование имеющихся разрозненных […]