Это обстоятельство, по мнению авторов, имеет определенное значение в патогенезе патологического процесса. В интрамуральной нервной системе бронхов развиваются значительные изменения, что также определяет прогрессирование бронхо-легочного процесса (Ярыгин, 1956). Необходимо подчеркнуть, что заживление каверны, как правило, сочетается с репаративными изменениями бронхиального дерева. Основное влияние в прогрессировании туберкулезного процесса в легких оказывает поражение бронхов. Особенно убедительно удалось проследить ведущую роль бронхов в прогрессировании поликавернозных форм (Пузик и др., 1973). Изменения в бронхах при туберкуломах разнообразны. В дренирующих бронхах постоянно отмечается специфическое поражение, иногда с изъязвлением поверхности. Сопоставления бронхографических данных с морфологическими показали, что культи и ампутации дренирующих бронхов обусловлены преимущественно специфическим поражением. Деформации бронхов вокруг туберкуломы могут возникать как результат специфических и неспецифических изменений. Специфические изменения в бронхах определялись преимущественно у больных с кавернизпрующимися туберкуломами (Шулаева, Брауде, 1967). В дренирующих бронхах при прогрессировании туберкулом наблюдается специфический эндо-мезо — и панбронхит (Нурпеисов, 1969). Мелкие бронхи в отдаленных от туберкулом участках легкого не всегда имеют признаки специфического поражения, нередко здесь преобладает неспецифический очаговый бронхит. Имеется некоторое отличие в поражении бронхов различных типов туберкулом. М. М. Авербах (1969) обнаружил специфическое поражение дренирующих казеому бронхов в 64,5% наблюдений, отметив, что это были преимущественно туберкуломы с распадом. При нераспадающихся казеомах дренирующие бронхи даже при проникновении их в казеозные массы нередко не имеют признаков воспаления. Он обращает внимание на такую важную закономерность, как наличие в глубине капсул казеом ветвей бронхов со свободными просветами и рассматривает их как потенциальный дренаж.
читать далее
Филяриатоз Банкрофта
Диагноз устанавливают серологически или с помощью биопсии мышцы. Эффективно лечение кортикостероидами п, по данным многих авторов, оказывался полезным тиабендазол (миптезол). Ои, безусловно, действует на зрелые особи в просвете кишечника, но против личинок, находящихся в мышцах, он неэффективен. Филяриатоз Банкрофта наблюдается во всех тропических странах. Взрослые паразиты заселяют лимфоузлы. Местные инфекционные процессы возникают за счет реакции […]
Общая анестезия
Методика. Техника ларингоскопии описана в разделе Интубация трахеи. Бронхоскопия — не стерильная манипуляция, но после каждого больного инструменты следует стерилизовать во избежание перекрестной инфекции. Больного укладывают на спину со слегка согнутым шейным отделом позвоночника, разгибая шею в атлантозатылочном суставе. Некоторые предпочитают, чтобы плечи больного находились на краю стола, а голову его поддерживала медсестра или же […]
Место операционного разреза
Клинический диагноз. Хронический абсцесс нижней доли левого легкого. Больному удалена нижняя доля левого легкого. Послеоперационный период протекал без осложнений. Патологоанатом и чес кое исследование операционного материала. Макроскопически: бронхи в месте перерезки имеют тонкие стенки. Сегментарный бронх 10-го сегмента ведет в огромную неправильной формы полость около 5 см в диаметре. Стенки полости изнутри гладкие, с одной […]