Чрезвычайно важную роль играет применение комбинированной химиотерапии (ГИНК + ПАСК; стрептомицин + ПАСК) при проведении хирургических вмешательств. В настоящее время развитие легочной хирургии и хирургии при других локализациях туберкулеза связано непосредственно с антибактериальной терапией. В подготовительном к операции периоде проводится комбинированная химиотерапия в течение не менее 2 месяцев. Операция производится под защитой химиотерапии, и продолжительное лечение химиопрепаратами (тубазид или фтивазид + стрептомицин) после операции является обязательным в условиях соответствующего гигиенодиетического режима и санаторного лечения. Следует отметить, что химио-препараты хорошо переносят больные активным туберкулезом беременные женщины. Лечение химиопрепаратами является для них обязательным перед родами и в послеродовом периоде. В связи с выявляющимися в последнее время клинически устойчивыми к главным (первого ряда) антибактериальным препаратам формами туберкулеза рекомендуется сочетание их с новыми препаратами, прежде всего с этионамидом (трекатор, 13-14-Th), циклосерином, этоксидом и др. Наиболее оправдывают себя комбинации последних с препаратами из группы гидразидов изоникотиновой кислоты. Примечание. Дозировка всех антибактериальных препаратов в зависимости от возраста больных приводится в методическом письме Министерства здравоохранения от 2 февраля 1963 г., данные из которого в порядке извлечения были приведены выше.
читать далее
Факты заражения туберкулезом
Как же происходит внедрение инфекции в организм человека? Обычно аэрогенным путем. После преодоления естественных защитных барьеров и механизмов, а именно препятствий при прохождении воздуха через извилистые верхние дыхательные пути, движения мерцательного эпителия и слизи, микобактерий туберкулеза с током воздуха проникают в глубокие дыхательные пути. На месте перехода терминальных бронхиол в респираторные модель Брауса (Braus), а […]
Уровень сознания
Целесообразно, чтобы мать при беседе с врачом сидела не напротив его, а сбоку от стола так, чтобы врач при разговоре мог наблюдать ребенка. Объем сбора анамнеза зависит от природы заболевания, однако, приступая к осмотру, врач уже должен представлять себе порядок дифференциальной диагностики в данном случае. В ряде случаев бывает необходимо выяснить характер родов, особенности питания […]
Другие гиперфенилаланинемии
Умеренная персистирующая гиперфенилаланинемия. Биохимический диагноз можно поставить при направленном поиске лишь к концу 1-го месяца жизни. Гиперфенилаланинемия определяется между 5 и 20 мг%, экскреция фенилпировиноградной кислоты и оксифе-нилуксусной кислоты слегка увеличена, а переносимость ФА превышает 500 мг/сут. Активность фенилаланингидроксилазы снижена на 10-30% от нормы. Заболевание передается аутосомнорецессивно. Похоже, что оно не сопровождается умственной отсталостью. Преходящая […]