Чувствительность энзимного исследования зависит от активности энзима в соответствующем органе, от его расположения в клетке, от быстроты распада и выделения из сыворотки и др.. Критерием чувствительности энзимного исследования может быть степень повышения его активности по отношению к средней арифметической нормы или еще удачнее кратности повышения к верхней границе нормы. Некоторые индикаторные энзимы отличаются высокой чувствительностью (например, ЛДГ, ГОТ и др.) и при повреждении многих органов сильно увеличивают свою активность в сыворотке. Однако это повышение не позволяет дать определенное заключение относительно места повреждения, если не использовать другие клинические, энзимные и лабораторные показатели. Увеличение ЛДГ обнаруживается при многочисленных заболеваниях, а ГОТ — при заболеваниях печени, сердца, скелетной мускулатуры и др. Самым ценным является клиническое значение исследований энзимов, с одновременной их высокой чувствительностью и специфичностью. Такое сочетание, однако, достаточно редкое, поэтому на практике подбираются энзимные исследования с высокой чувствительностью, имеющие достаточную относительную специфичность для конкретной диагностической задачи. Для увеличения диагностических возможностей добавляется определение их изоэнзимов или же используется целенаправленная энзимная констелляция, которая позволила бы дать специфическую оценку органной локализации заболевания.
читать далее
Топография лимфатических узлов
При заболеваниях легких мы встречаемся с двумя основными процессами: либо легочная паренхима уплотнена, что происходит при пневмониях, ателектазах (А. Е. Прозоров), продуктивных воспалениях, склерозах, либо имеется разрушение легочной ткани. И в том, и в другом случае резко изменяется описанный выше легочный рисунок на ограниченных участках при очаговых поражениях или диффузно при распространенных изменениях, занимающих доли […]
Избыточная продукция молочной кислоты
Избыточная продукция молочной кислоты при гипоксии приводит к ацидозу в клетках миокарда. В нормальных условиях рН сердечной мышцы имеет сравнительно малые величины, близкие к нижней границе нормы. Дополнительное снижение рН за счет молочной кислоты способно инактивировать множество ферментов, связанных с различными метаболическими процессами в клетке. Кроме того, углубление ацидоза и падение рН приблизительно до 6,0 […]
Начало лечения
Больная X., 19 лет, в детстве не болела. Развивалась нормально. Контакт с больными туберкулезом не установлен. Больна с июня 1958 г.; беспокоил кашель, не лечилась. В ноябре 1958 г. температура повысилась до 40°, появились озноб, колющие боли в правой половине грудной клетки. Лечение пенициллином температуры не снизило. В декабре 1958 г. в противотуберкулезном диспансере диагностирован […]