Заболевание, как правило, начинается остро; развивается тяжелое состояние, напоминающее тифозное, причем появление местных симптомов запаздывает. На 2-4-е сутки возникает припухлость, напряжение кожи в области пораженной кости, краснота и резкая болезненность. Отмечается увеличение регионарных лимфатических узлов. Уловимые рентгенологически изменения в кости, по данным различных авторов, появляются в разные сроки, от 6 суток до 2-3 недель. Рентгенологически вначале обнаруживается воспалительная тень в мягких тканях, вследствие чего костные структуры выявляются менее четко, чем в норме; затем определяется разрежение кости, на фоне которого выявляются участки некроза и секвестры как более плотные образования, тени периостальных костных разрастаний. Дальнейшее течение болезни различно. В период, когда антибиотики еще не были известны, отмечалось, что возможно выздоровление без нагноения, в 15-16% — нагноение без образования секвестров, в остальных случаях — нагноительный процесс в кости с образованием секвестров, свищей, поражением периоста, параоссальных тканей и т. д. с развитием пиемии (до 85%) или переходом процесса в подострую, а затем и в хроническую стадию. После того как стали широко применяться антибиотики, характер заболевания резко изменился.
читать далее
Инфекции мочевыводящих путей
Антибактериальное лечение обычно продолжается неделю, вскоре после этого производят посев мочи и через месяц — еще один посев, чтобы убедиться в стерильности мочи. Больным любого возраста, исключая, по-видимому, случаи умеренного цистита, связанного с половыми сношениями, следует один раз произвести рентгенологическое исследование мочевых путей, чтобы убедиться в отсутствии органической патологии. В случаях тяжелого пиелонефрита, требующих стационарного […]
Дивергентная дифференцировка
Наиболее яркими примерами такой эволюционно обусловленной эмбриогистогенетической конвергенции являются, по Н. Г. Хлопину (1936 а, 1946), возникновение сократимых элементов с гладкими миофибриллами как из мезенхимы (гладкая мышечная ткань внутренностей, сосудов, волосяные мышцы), так и из кожной эктодермы (миоэпидермальные элементы слюнных, потовых и молочных желез) и у амфибий и млекопитающих — из нейрального зачатка (сфинктер и […]
Заживление огнестрельных переломов
Эндостальная при заживлении огнестрелшых переломов бывает развита сжбо, что связано с некрозом (А. В. Смольянников, Валькюф). Эти очаги некроза постелено рассасываются и подвергаются организации со стороны эндостальных элементов с последующим образованием губчатых костных структур в косно-мозговом канале. Главную роль в консолидации играет периостальная и параоссальная мозоли. При огнестрельных переломах образования в ней хряща почти не […]