После периода улучшения частые обострения процесса (по 5-6 раз в год). Они начинались с левого легкого, затем присоединялась правосторонняя пневмония. Вначале кашель был сухим, затем стала появляться мокрота. При рентгенологическом исследовании отмечено усиление легочного рисунка в нижних отделах с обеих сторон. Бронхографией обнаружены бронхоэктазы в нижней доле левого легкого Спирографией определены (%): МОД — 68; П02 — 129; КИ02 — 72; ЖЕЛ -60. Анализ крови: лейкоцитов — 12 ООО; РОЭ-22 мм/ч. БК в мокроте не найдены. Клинический диагноз. Хроническая пнтерстициальная пневмония, бронхоэктазы нижней доли левого легкого. Произведено удаление нижней доли и язычковых сегментов левого легкого. Патологоанатомическое исследование операционного материала. Макроскопически: 6-й сегмент от базальных отделен неглубокой дополнительной бороздой. У нижней легочной связки лежит крупный, мягкий, белый на разрезе лимфатический узел (в диаметре около 1 см) На разрезе бронхи базальных сегментов грубо деформированы, расширены, сближены, слизистая оболочка их пышная, складчатая и поэтому просветы бронхов выглядят щелевидными. Перибронхиально отчетливо заметен склероз, легочная паренхима преимущественно эмфизематозна, встречаются кисты типа булл при эмфиземе (лежат субплеврально) Паренхима и бронхи 6-го сегмента без видимых изменений. Микроскопически: лимфатические узлы у нижней легочной связки, как и перибронхиальные, сохраняют свое строение, лишь отличаются гиперплазией ретикулярной ткани и лимфоидных элементов. В 6-м сегменте хорошо прослеживается неравномерность изменений брон. хиального дерева: наряду с катаральными изменениями бронхов можно видеть фиброзный эндо — и мезобронхит субсегментарных и междольковых бронхов. В мелких бронхах хроническое продуктивное воспаление и ретенционные бронхиолоэктазы.
читать далее
Кусочек ткани для световой микроскопии
Posted on Author admin1
Затем кусочки промывали в 0,15 М какодилатном буфере 3 раза по 3 мин и дополнительно фиксировали в течение 3 ч при 20°С в следующем растворе: 0,5 мл 5%-ной Os04, 0,5 мл 0,2 М какодилатного буфера (рН 7,3), 0,5 мл 0,3%-ного раствора рутениевого красного. Далее следовали быстрая промывка в буферном растворе, обезвоживание и заливка в эпоксидную […]
Согласие родителей
Posted on Author admin1
В экстренных случаях, когда с родителями ребенка нельзя быстро связаться и получить их согласие, врач имеет полное право действовать так, как подсказывает ему необходимость, пренебрегая возможными в будущем обвинениями в нанесении ущерба больному. Опровергнуть эти обвинения гораздо легче, чем обвинения в медицинской халатности и неоказании помощи, которые могут быть предъявлены, если врач выжидает для того, […]
Проявление изображения
Posted on Author admin1
Проявление электростатического изображения может быть осуществлено различными способами: тепловым, каскадным, меховой щеткой, магнитной кистью, порошковым облачком, погружением в жидкий проявитель и разбрызгиванием жидкого проявителя. Прежде чем перейти к описанию этих способов, рассмотрим проявляющий электрод. Важность этого приспособления станет очевидной из последующего изложения.