Для профилактики этого осложнения используют аллопуринол, обильное питье и ощелачивание мочи до рН 8,0. В случае своевременной диагностики блокады мочевыводящих путей кристаллами можно попытаться ликвидировать ее промыванием лоханок через мочеточниковый катетер 1 % раствором бикарбоната натрия в сочетании с введением диуретиков. Случаи анурии лечат посредством гемодиализа и назначения аллопуринола (300 мг однократно, затем по 100 мг в сутки). Аллопуринол потенцирует действие азатиоприна и циклофосфамида, поэтому, применяя их совместно, дозу цитостатических препаратов снижают на 2/з. Тромботическую или эмболическую окклюзию артерии единственной функционирующей почки обычно распознают слишком поздно с точки зрения эффективной терапии, которая в первые несколько дней заключается в хирургическом устранении окклюзии. Множественные периферические эмболии в системе почечных артерий вызывают очень быстро анурию, но сравнительно часто в поздние сроки функция почек восстанавливается, что оправдывает необходимость длительного лечения с помощью гемодиализа. Прогноз уремии при упорной гипертензии, когда уровень мочевины в крови медленно и неуклонно повышается, неблагоприятный, за исключением случаев, когда уремия провоцируется избыточной гипотензивной терапией, длительной потерей жидкости из желудочно-кишечного тракта или голоданием. В случаях уремии при злокачественной реноваскулярной гипертензии, если нет распространенного поражения головного мозга, можно испробовать проведение гемодиализа на фоне непрерывной гепаринизации. Данная категория больных обычно нуждается в пересадке почки или продолжении диализа до конца жизни. Печеночно-почечная недостаточность. Летальность при сочетании паренхиматозной печеночной недостаточности со вторичной ОПН очень высокая.
читать далее
Гипофосфатазия
Гипофосфатазия выделена как нозологическая единица Rathbun в 1948 г. Вклад в более полное ее изучение сделали Sobel и соавт., Neuhauser, Currarino, Schlesinger и соавт., Jaffe и др. Engfeldt, Zetterstrom описали случай osteodysme-tamorphosis fetalis. Гипофосфатазия встречается редко. По данным Fraser, на 100 000 живорожденных приходится один случай. Причиной заболевания является врожденный генотипический дефект в образовании энзима […]
Проявление изображения
Проявление скрытого электростатического изображения представляет собой физический процесс, обычно заключающийся в электрическом притяжении мельчайших частиц к участкам скрытого изображения на пластине. Наиболее эффективно это может быть сделано тогда, когда частицы несут электрический заряд, противоположный по знаку зарядам скрытого изображения. Напряженность электрического поля, создаваемого скрытым изображением, резко падает с увеличением расстояния от пластины. Поэтому проявитель должен […]
Патоморфология крупных бронхов при туберкулезе легких
Анализ всех обнаруженных типов поражений крупных бронхов при первичных формах туберкулеза позволил связать их генез с туберкулезным бронхоаденитом. Патологогистологическое исследование биопсийного материала из стенки крупных бронхов произведено 65 больным с хроническим первичным туберкулезом. Воспалительные изменения отсутствовали у 21 больного, у 17 обнаруживался хронический катаральный бронхит. Воспалительноклеточная инфильтрация в этих случаях носила чаще очаговый характер, локализуясь […]