Для профилактики этого осложнения используют аллопуринол, обильное питье и ощелачивание мочи до рН 8,0. В случае своевременной диагностики блокады мочевыводящих путей кристаллами можно попытаться ликвидировать ее промыванием лоханок через мочеточниковый катетер 1 % раствором бикарбоната натрия в сочетании с введением диуретиков. Случаи анурии лечат посредством гемодиализа и назначения аллопуринола (300 мг однократно, затем по 100 мг в сутки). Аллопуринол потенцирует действие азатиоприна и циклофосфамида, поэтому, применяя их совместно, дозу цитостатических препаратов снижают на 2/з. Тромботическую или эмболическую окклюзию артерии единственной функционирующей почки обычно распознают слишком поздно с точки зрения эффективной терапии, которая в первые несколько дней заключается в хирургическом устранении окклюзии. Множественные периферические эмболии в системе почечных артерий вызывают очень быстро анурию, но сравнительно часто в поздние сроки функция почек восстанавливается, что оправдывает необходимость длительного лечения с помощью гемодиализа. Прогноз уремии при упорной гипертензии, когда уровень мочевины в крови медленно и неуклонно повышается, неблагоприятный, за исключением случаев, когда уремия провоцируется избыточной гипотензивной терапией, длительной потерей жидкости из желудочно-кишечного тракта или голоданием. В случаях уремии при злокачественной реноваскулярной гипертензии, если нет распространенного поражения головного мозга, можно испробовать проведение гемодиализа на фоне непрерывной гепаринизации. Данная категория больных обычно нуждается в пересадке почки или продолжении диализа до конца жизни. Печеночно-почечная недостаточность. Летальность при сочетании паренхиматозной печеночной недостаточности со вторичной ОПН очень высокая.
читать далее
Получение изображений на основе использования устойчивой проводимости
В патенте Эберта описан фоточувствительный слой для получения более или менее длительно сохраняющегося проводящего изображения. Этот процесс он назвал электростатической хемографией, так как в нем участвуют не фотоэлектрические, а скорее фотохимические процессы. Эберт использовал пленки ; из йодоформа в смоляном связующем, нанесенные на проводящую подложку. Засветка увеличивает проводимость пленки по сравнению с первоначальным состоянием. Проводимость, […]
Острая атака
Для заболевания характерно хроническое рецидивирующее течение с чередованием приступов и ремиссий. Острая атака может привести к смерти уже при первом приступе от паралича дыхания, электролитной комы или вторичной инфекции. Нередко наступает ремиссия и больные полностью реабилитируются. ОИП является одним из немногих заболеваний, при котором тяжелые параличи имеют тенденцию к восстановлению, а интенсивная реабилитация и активная […]
Расширение трахеи
Основные методы диагностики — рентгенологическое и бронхологическое исследования. Наиболее убедительны данные бронхологического исследования. При бронхоскопии отмечают недостаточную освещенность бронхоскопического поля вследствие увеличения просвета осматриваемых дыхательных путей, иролабирование задней стенки трахеи и бронхов (Феофилов, 1966; Mounier-Kuhn, 1932). Решающее значение для постановки диагноза имеет бронхография. На броихограммах видна тень резко расширенной трахеи и главных бронхов, иногда с […]