В настоящее время проходит испытание система Контролируемого отпуска нового препарата. В рамках этой системы с получением разрешения на продажу нового препарата фармацевтическая фирма вместе с препаратом снабжает больных списком его возможных побочных эффектов, и это происходит на протяжении определенного отрезка времени или при лечении определенного числа больных, например первых 10 000. Не каждый новый препарат можно включать в систему контролируемого отпуска, поскольку новая система создает много неудобств для врачей и фармацевтических фирм. Даже 10 000 больных может быть недостаточно для выявления побочных реакции, появляющихся с частотой, подобной вероятности агранулоцитоза при приеме фенилбутазона (бутадион). Несмотря ни на что основная ответственность за регистрацию побочного действия лекарств всегда будет возлагаться на лечащих врачей. Побочные реакции на лекарственные препараты можно разделить на две основные группы. В первую включают симптомы преувеличенного, но закономерного основного фармакологического действия препарата. По данным большинства авторов, к этой группе относится до 80% побочных лекарственных реакций, в том числе кровотечения, вызванные антикоагулянтами непрямого действия, ортостатическая гипотония на фоне приема гипотензивных средств, сонливость на почве приема фенобарбитала. Эти реакции называют эффектами типа А, они обычно связаны с получаемой дозой препарата, их можно относительно легко предвидеть. Частота их развития относительно большая, но летальность при них невысокая. II напротив, побочные реакции типа В вызваны новым, неожиданным и извращенным действием препарата, поэтому предугадать их обычно не удается. Примерами реакций этого типа являются злокачественная гипертермия при использовании общих анестетиков, агронулоцитоз, вызванный левомицетином или бутадиеном. Хотя эти реакции встречаются, чем реакции типа А, они сопровождаются часто высокой летальностью.
читать далее
Остатки зубной пластинки
Хорошо очерченную группу аномалий как анатомического, так и гистологического характера составляют случаи сохранения тех или иных временных, в порме редуцирующихся органов или тканей. Такие структуры после некоторого периода существования и функционирования в ходе нормального развития подлежат деструкции путем лизиса, фагоцитоза или в результате прогрессирующих дистрофических изменений. Однако отсутствие или задержка происходящих при нормальном развитии процессов […]
Экспериментальные данные о сниженной активности ЛДГ
После инфаркта миокарда может быть найдена повышенная активность в крови некоторых печеночных энзимов — орнитинкар-бамилтрансферазы и ЛДГ5. В. Гузева (1977) установила пониженную активность ксывороточной неспецифической холинэстеразы в остром периоде инфаркта миокарда. В описанных случаях трудно обнаружить клинические данные о повреждении печеночной паренхимы. Вероятно, циркуляторная слабость в первые часы после инфаркта и транзиторная гипоксия приводят к […]
Сердечно-сосудистая патология
Больные с наклонностью к тромботическим процессам в длительных полетах подвергаются риску из-за вынужденной неподвижности и сопутствующего ей венозного стаза. Им рекомендуют в полете почаще двигать ногами и прогуливаться по салону. Больные с анемией могут путешествовать в герметичном салоне, однако количество эритроцитов менее 2500х109/л, вероятно, является показанием к переливанию донорской крови. Гемотрансфузией следует повысить уровень гемоглобина […]