Касаясь взаимосвязи состояния бронхов и послеоперационного течения, на основании наших исследований и литературных данных можно утверждать, что послеоперационное течение зависит не столько от характера воспаления (специфическое или неспецифическое), сколько от фазы процесса: неблагоприятные исходы наблюдаются при обостренных бронхитах любого характера. Еще совсем недавно у больных с хроническими процессами в легких не производили прижизненного диагностического исследования крупных бронхов, считая, что для установления неспецифической воспалительной природы патологического процесса роль гистологического исследования биопспроваипого материала невелика (Жарахович, 1974а, б; Богуш, Жарахович, 1977). Биопсии у таких больных производят преимущественно в целях дифференциальной диагностики опухолей и специфических патологических процессов (Бобков, Толузаков, 1978). В связи с совершенствованием методов морфологического анализа расширились задачи, которые с помощью бронхо-биопсий может решать современная пульмонологическая клиника. Бронхобиопсийпый метод теперь позволяет судить о динамике патологического процесса, эффективности различных терапевтических мероприятий, необходимости и вида хирургического вмешательства; с этими вопросами связано определение прогноза болезни. Так, клинико-морфологические сопоставления у больных с хроническими нагноительными заболеваниями легких показали зависимость эффекта лечения от состояния бронхов пораженного участка легкого и, прежде всего, от стадии изменений покровного эпителия воздухопроводящего отдела. Положительный эффект терапевтического лечения наблюдается лишь при обратимых формах перестройки бронхиального эпителия; при необратимых формах показано оперативное вмешательство.
читать далее
Осмотр гортани
При осмотре гортани выявлено обширное инфильтративно-язвенное поражение. Реакция Пирке отрицательная. В результате проведенных мероприятий общее состояние больного значительно улучшилось, температура нормализовалась; РОЭ снизилась до 19 мм в час. В легких рассосались пневмонические изменения, остались лишь крупные осумкованные очаги казеоза, среди которых определяются полости распада. Отмечается факультативная бациллярность. Наступило клиническое излечение туберкулеза гортани. Заключение: случай казеозной […]
Ущемленная паховая грыжа
Через несколько часов, в течение которых может наблюдаться некоторое улучшение, боли перемещаются в правую подвздошную область. Приблизительно у 25% больных боли с самого начала возникают в правой подвздошной области. Может наблюдаться запор или нормальный стул, а иногда несколько раз жидкий стул. Температура может повышаться даже более 39 СС. Обычно ребенок лежит в постели неподвижно, так […]
Осложнениями биопсии
Относительными противопоказаниями к биопсии являются старческий возраст и тяжелая почечная недостаточность. Перед биописией необходимо нормализовать артериальное давление и корригировать нарушения свертывания крови. В течение 24 ч после биопсии больной должен лежать и потреблять много жидкости, чтобы увеличить диаурез и быстрее отмыть сгустки крови из канальцев. Продолжающаяся гематурия в сочетании с шумом, выслушиваемым над областью почки, […]