При поступлении температура малая субфебрильная, акроцианоз, выраженная тахикардия, РОЭ 20 мм в час. В мокроте найдены микобактерий туберкулеза. В легких справа мелкопузырчатые влажные хрипы. На рентгенограмме соответственно этому участку веерообразное, расходящееся к периферии негомогенное затемнение с нечеткими контурами — веерообразный инфильтрат. В течение 4 месяцев в клинике и затем амбулаторно (в течение 15 месяцев) проводилась антибактериальная терапия. Всего больной получил 65 г стрептомицина, 200 г фтивазида, 3 кг ПАСК. В результате лечения полное исчезновение интоксикации, перестали выслушиваться хрипы в правом легком; РОЭ 5 мм в час. В промывных водах бронха микобактерий туберкулеза не найдены. На рентгенограмме в подключичной зоне правого легкого единичные мелкие склерозированные очаги. Полностью восстановлена трудоспособность. Закончил 10-й класс с серебряной медалью. Заключение: острое начало заболевания с лихорадочным состоянием, с картиной облаковидного туберкулезного инфильтрата, расположенного в третьем сегменте верхней доли правого легкого. Течение заболевания резко изменилось под влиянием лечения тройной комбинацией препаратов (стрептомицина 1 г, фтивазида 1 г, ПАСК 10 г в сутки в течение первых 2 месяцев лечения, затем в течение 13 месяцев больной получал фтивазид и ПАСК). Через 15 месяцев полное клиническое излечение.
читать далее
Границы рахитической зоны
В других случаях происходит обильное образование остеоида, что ведет к утолщению кортикального слоя диафизов и к сужению костномозгового канала гиперпластическая форма рахита (гиперпластическая маляция, по Реклингаузену). Гиперпластическая форма рахита не свойственна раннему детскому возрасту (до 1 года) и встречается у детей 3-6 лет (М. Шмидт). Среди остеоидных структур, иногда составляющих главную массу кости, при рахите […]
Экстраплевральный пневмолиз
Экстраплевральный пневмолиз, произведенный впервые Тюффье (Tuffier) в 1891 г., лишь в последние три десятилетия стал применяться часто. В Н. Г. Стойко, К. Д. Есипов, Б. М. Гармсен и др. способствовали разработке и внедрению в хирургическую практику этого ценного метода. При правильном ведении обратимость вмешательства, т. е. расправление легкого после прекращения поддуваний, является весьма важным преимуществом […]
Туберкулезный процесс в лимфатических узлах
В настоящее время многие исследователи связывают снижение частоты перехода первичного туберкулеза в хронические формы с применением вакцинации антибактериальной терапии в комплексе с санаторным лечением (Похитонова, 1959; Хома, 1960; Коновалова, Гусева, 1962; Юркина, 1962; Раданов, 1967). Э. С. Раскина (1960) на основании изучения легких (долей, сегментов), резецированных у 29 больных с хронически текущим первичным туберкулезом, указывает […]