В этих случаях требуется срочное применение всего комплекса реанимационных мероприятий. Реакции средней тяжести проявляются в виде крапивницы, астматического приступа, заполненности носа или периорбитального отека. Умеренные реакции очень редко, если это вообще случается, вызывают нарушения кровообращения. Признаки реакций обычно исчезают в течение 1-2 ч без лечения. Если астматическое состояние выражено, то его можно купировать подкожным введением 0,2-0,5 мг адреналина. В этих случаях обычно применяют антигистаминные препараты, что, вероятно, бесполезно. Диагностические затруднения возникают у больных, имеющих в анамнезе аллергический фон или тяжелые реакции на контрастные вещества или препараты йода. Если у больного раньше наблюдались выраженные реакции, лучше постараться получить информацию каким-то другим способом, например путем ультразвукового или радиоизотопного исследования. Когда это невозможно, рентгенологическое исследование проводят с предосторожностями и в присутствии бригады реанимации, используя контрастное вещество, которое не вызывало у больного реакций. Профилактическое введение антигистаминных средств и кортикостероидов популярно, но логически не обосновано и, вероятно, неэффективно. Проведение йодных проб и так называемых курсов десенсибилизации является пустой потерей времени. Порочная практика вызывания у больного выраженной дегидратации перед внутривенной урографией и другими контрастными исследованиями отвергнута. В настоящее время используют большие объемы контрастных веществ, для их быстрой и безопасной экскреции необходима адекватная гидратация организма. Если больной с множественным миеломатозом получает достаточно жидкости, то введение ему контрастного вещества не создает дополнительной опасности. Случайное внутривенное введение воздуха приводит к воздушной эмболии. Это осложнение возможно при выполнении контрастной артропневмографии неопытным рентгенологом.
читать далее
Разряд в ксерографии
Качество изображения в ксерографии на заряженном слое фоточувствительного изолятора под действием падающих фотонов зависит от скорости светового спада. Эта скорость определяется следующими факторами: 1) количеством падающего света, поглощенным в слое; 2) квантовым выходом в начале возбуждения, т. е. числом свободных электронов или дырок или тех и других вместе на один поглощенный фотон; 3) скоростью рекомбинации […]
Тяжесть состояния больного
При крупных кавернах, не поддающихся антибактериальной терапии и коллапсотерапии, в случаях более тяжелого поражения легкого в связи со значительной распространенностью процесса и при наличии функциональной патологии легочно-сердечной системы, исключающей применение резекции легкого, показано оперативное вмешательство в виде кавернотомии. В зависимости от тяжести состояния больного операция может быть произведена в несколько этапов. Первый этап: при облитерации […]
Фазы процесса
Иногда склероз достигает такой степени, что возникает сходство с изменениями, свойственными мраморной болезни. В других случаях возможно образование в толще тел позвонков хронических гнойников. Помимо тел позвонков, могут поражаться также и отростки. По данным З. В. Оглоблиной, дужки и отростки поражаются чаще — до 58% случаев. Она же отмечает в отличие от цитированных выше авторов […]