Выше было указано, что первичное заражение может происходить также через кишечник путем заглатывания зараженной пищи. Тогда первичный очаг возникает в самом кишечнике, и в процесс вовлекаются регионарные мезентериальные лимфатические узлы. Это особенно было подтверждено трагедией, происшедшей в Любеке (Германия), когда при проведении профилактической вакцинации 251 грудного ребенка вакцина оказалась загрязненной вирулентными микобактериямн туберкулеза человечьего типа. В результате такой вакцинации у детей возник тяжелый первичный туберкулез кишечника и регионарных лимфатических узлов, что во многих случаях было подтверждено вскрытием. Из 72 погибших детей у 71 было доказано наличие первичного очага поражения в кишечнике и регионарных мезентериальных лимфатических узлах. Однако при обычных условиях заражения возникает первичное поражение легких и внутригрудных лимфатических узлов. Гематогенное рассеяние микобактерий туберкулеза встречается как в первичном, так и во вторичном периоде инфекции. Предпосылкой такого рассеяния и возникновения гематогенных бактериальных метастазов является бациллемия. Источником ее могут быть любые туберкулезные очаги, имеющиеся в данном организме, по особое место в этом отношении как источник рассеяния микобактерий туберкулеза занимают туберкулезные поражения внутригрудных лимфатических узлов, очаги в легких, поражение органов мочеполовой сферы (орхоэпидиди-мит, сальпингит). Чаще всего источником рассеяния являются очаги с творожистым некрозом. Здесь речь идет о вымывании микобактерий туберкулеза в русло крови и оседании последних в тканях. При этом, конечно, большую роль играет реактивность организма, степень чувствительности органов и тканей к восприятию бактериальных метастазов.
читать далее
Уход за донором после взятия крови
С помощью специального ролика, прилагаемого к пакету, остаток крови из трубки выдавливают в пакет, а затем заполняют трубку вновь кровью, уже смешанной с антикоагулянтом, после этого пережимают трубку вторым зажимом сразу выше пакета. Таким образом, к пакету оказывается присоединенной, но изолированной от него, трубка с пробой нитратной крови, предназначенной для определения совместимости. После затрудненной венепункции […]
Введение внутривенных катетеров
Этот прием нарушал стерильность. Теперь с улучшением качества и контроля катетеров делать это не нужно, так как вероятность отламывания катетера меньше вероятности септицемии, вызванной катетером. Пластырем фиксируют катетер на безопасном расстоянии от места пункции. Вводить длинные катетеры сложной конструкции, не касаясь их, очень трудно, поэтому при введении соблюдают все правила асептики при хирургической операции. Поверхность […]
Перемещение эпидермального пласта
Способы реализации меторизиса могут быть различными. В простейшем случае имеет место территориальное оттеснение одного зачатка другим, более интенсивно разрастающимся. Сюда относится, например, врастание эктодермы в передний и задний отделы кишки у многих беспозвоночных. В крайних случаях, например У некоторых членистоногих, энтеродермальная часть кишечной трубки образует только печеночные выросты, а вся ее выстилка образована внедрившейся сюда […]