Микроскопически фиброзные прогрессирующие каверны характеризовались широким пиогенным слоем. Он состоял из некротических масс, пропитанных большим количеством сегментоядерных лейкоцитов. Грануляционный слой на том или ином протяжении подвергается некрозу. Нередко в казеозных массах имелась примесь эритроцитов. Фиброзная капсула была отечна, разволокнепа, инфильтрирована клетками, местами некротизировалась. В некоторых случаях фиброзная капсула разрушалась почти на всем протяжении. В легочной паренхиме, окружающей каверну, развивалась серозно-фибрнозная пневмония, в некоторых случаях с явлениями казеификацин. В отдаленных участках встречались туберкулезные бугорки, очаги ацинозной пневмонии. Вариант этой группы — случаи, где обострение туберкулезного воспаления ограничивалось только стенкой каверны. Стенка фиброзной капсулированной каверны имела трехслойное строение: внутри располагались казеозные массы, их окружал грануляционный слой, затем следовала фиброзная капсула, от которой рассеивались фиброзные тяжи к плевре. В других случаях наблюдались каверны неправильной формы (щелевидные, бобовидные) с широкой фиброзной капсулой и отходящими лучистыми тяжами соединительной ткани. На внутренней поверхности казеозпая выстилка выражена неравномерно, местами стенка гладкая, местами — с бугристыми наложениями сероватых некротических масс. Микроскопически эти каверны характеризуются типичным трехслойным строением стенки: той или иной ширины слой казеоза па внутренней поверхности, за ним — слой преимущественно специфических грануляций, затем — соединительнотканная капсула, в которой кое-где имелись туберкулезные бугорки. В окружающей каверну ткани имелись участки ателектаза, лимфоидные скопления, туберкулезные бугорки, иногда нерикавернозная ткань сохраняла воздушность.
читать далее
Фиксированное положение в брюшной полости
Posted on Author admin1
Лечение. Тошнота и рвота обычно поддаются лечению противорвотными препаратами типа прохлорперазина (метеразин), триэтилперазина или метоклопрамида (церукал, реглан). Нередко бывает весьма эффективным прием пиридоксина (витамин Вб) по 100 мг 3 раза в день, причем это лечение не сопровождается вялостью и экстрапирамидной симптоматикой. Необходимо обеспечение адекватного питания, для этого часто приходится пользоваться парентеральным питанием через катетер, установленный […]
Введение недеполяризующих миорелаксантов
Posted on Author admin1
Брадикардия. При поступлении больного из операционной в палату часто обнаруживается синусовая брадикардия, ее связывают с хирургической травмой органов брюшной полости, с применением галотана (фторотан) или суксинилхолина. Заболевания мышц, ожоги, недавно перенесенная гемиплегия способствуют развитию брадикардии. Для ее устранения внутривенно вводят 0,6 мг атропина. Тахикардия. Сама по себе синусовая тахикардия не требует лечения, однако она является […]
Стимуляция и индукция энзимов
Posted on Author admin1
Доказано, что у больных циррозом, предварительно принимавших барбитураты, период действия фенилбутадиона сокращается. Кроме того, за последние 10 лет многими фармакологами и клиницистами было установлено, что может быть ингибирована или стимулирована лишь одна энзимная система. Это достигается различными способами. Так, например, серпазил и хлорпромазин повышают чувствительность к гексабарбиталу и, следовательно, продлевают его действие. Может наступить блок […]