Важно отметить, что у всех больных этой группы было неравномерное вовлечение в процесс бронхов соседних сегментов. Определялись ограниченные формы бронхоэктазов в пределах одного, двух или нескольких сегментов легкого, но при патологогистологическом исследовании визуально неизмененных сегментов всегда обнаруживалось хроническое воспаление стенки бронха и расстройства вентиляции в легочной ткани, что расценивалось как генерализация бронхита (Струков, Кодолова, 1970). В большинстве описанных наблюдений отмечены изменения, которые характеризуют компенсаторную перестройку легкого. В респираторной ткани адаптационная реорганизация проявлялась вначале неравномерным раскрытием ацинусов: участки с обычными по величине и форме ацинусами, местами даже спавшимися, чередовались с очагами растяжения альвеол, альвеолярных ходов и бронхиол. Межальвеолярные перегородки утолщались за счет увеличения эластических и ретикулярных волокон и появления мышечных пучков, не существующих в стенках альвеол в обычных условиях. Мышечные элементы бронхов, бронхиол и альвеолярных ходов неизменно гипертрофировались. Мышцы сопровождались большим количеством гипертрофированных эластических и аргирофильных волокон. Декомпенсация гипертрофических структур выражалась в последующем их эластофиброзе, огрубении ретикулярного каркаса мышечных пучков и появлении коллагеновых волокон. Раньше других структур склерозу подвергались замыкательные пластинки. Выраженный склероз и атрофия мускулатуры бронхиол и альвеолярных ходов сочетались с резким растяжением альвеол, выпрямлением и истончением их стенок. В дальнейшем развивалась необструктивная эмфизема. Параллельно возникала перестройка соответствующих легочных артерий и вен (Непомнящих и др., 1974). Адаптационная перестройка сосудистой сети сопровождалась раскрытием резервных капилляров, а также развитием структур, участвующих в изменении просвета артерий: полиповидных подушек, сфинктеров, интимальной мускулатуры различных типов с перестройкой сосудов в замыкающие.
читать далее
Темновой спад и зарядка слоя
Ксерографическая пластина в простейшем виде состоит из тонкого фотопроводящего изоляционного слоя, нанесенного на проводящую подложку. Если поверхность фоточувствительного слоя зарядить в темноте, то заряд с течением времени будет уменьшаться. Скорость темнового спада заряда зависит от величины темнового тока через слой, который в свою очередь зависит от плотности свободных носителей в слое. Образование свободных носителей происходит […]
Воспалительноклеточная инфильтрация
Бронхоскопическое исследование проведено у 11 человек, у шести из них бронхоскопия сочеталась с бронхографией. Визуально крупные бронхи выглядели нормальными у восьми человек, смещение трахеи и главных бронхов обнаруживалось в одном случае, рубцы, деформирующие стенку бронха, отмечены у одного больного. На бронхограммах патологические изменения бронхов отсутствовали у четырех больных, субсегментарные ветви сместились в одном случае, культи […]
Введение недеполяризующих миорелаксантов
Брадикардия. При поступлении больного из операционной в палату часто обнаруживается синусовая брадикардия, ее связывают с хирургической травмой органов брюшной полости, с применением галотана (фторотан) или суксинилхолина. Заболевания мышц, ожоги, недавно перенесенная гемиплегия способствуют развитию брадикардии. Для ее устранения внутривенно вводят 0,6 мг атропина. Тахикардия. Сама по себе синусовая тахикардия не требует лечения, однако она является […]